1. [单选题]患者男,65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中,以下最重要的是
A. 有无吸烟史
B. 有无长期接触致癌物史
C. 血尿是否伴血块
D. 有无尿路刺激症状
E. 膀胱双合诊
2. [单选题]目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是
A. 自由买卖
B. 推定同意
C. 自愿捐献
D. 家属决定
E. 医生强制
3. [单选题]吸气性呼吸困难常见于
A. 慢性支气管炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 阻塞性肺气肿
4. [单选题]在东北三省进行糖尿病患病情况的调查,宜采用下列哪种抽样方法
A. 多级抽样
B. 系统抽样
C. 整群抽样
D. 分层抽样
E. 单纯随机抽样
5. [单选题]女,50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛
6. [单选题]流行病学研究的主要用途是
A. 进行统计学检验
B. 研究疾病的发生概率
C. 研究疾病的死亡情况
D. 研究疾病的临床表现
E. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
7. [单选题]胰头癌最常见的临床表现是
A. 腹痛、黄疸和消瘦
B. 腹痛、黄疸和呕吐
C. 腹痛、黄疸和上腹包块
D. 黄疸、消瘦和上腹包块
E. 黄疸、消瘦和腹胀
8. [单选题]不是分枝杆菌特性的是
A. 生长慢并有分枝生长的趋势
B. 抗酸染色阳性
C. 专性厌氧
D. 营养要求高
E. 毒力和耐药性均可发生变异
9. [单选题]下列不是心理健康范畴的是
A. 智力正常
B. 健康行为
C. 情绪乐观
D. 意识清晰
E. 人格健全
10. [单选题]男,50岁。胸部不适2个月,无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰。首先考虑的诊断是
A. 胸腺瘤
B. 胸骨后甲状腺
C. 支气管囊肿
D. 食管囊肿
E. 神经纤维癌
1.正确答案 :E
解析:间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的表现,B超提示双肾未见异常,提示无肾脏相关疾病。膀胱可见一占位,可做与膀胱相关检查或问诊。其中膀胱双合诊可了解肿瘤大小,浸润范围,深度以及与盆壁的关系。其余问诊并不典型。故选E。
2.正确答案 :C
解析:器官移植和献血都提倡自愿。
【避错】在我国,买卖人体器官是违法行为。
3.正确答案 :B
解析:吸气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”),可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。见于1.上呼吸道疾病:如急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛等。2.气管疾病:如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。故选B。
4.正确答案 :A
解析:在大型流行病学调查中,常结合使用几种抽样方法。先从总体中抽取范围较大的章,称为一级抽样单位(如省),再从每个抽得的一级章中抽取范围较小的二级章(县),依次类推,最后抽取其中范围更小的章(如村)作为调查单位。优点可以充分利用各种抽样方法的优势,克服各自的不足,并能节省人力、物力。
5.正确答案 :B
解析:除了稳定型心绞痛外都属于不稳定型心绞痛。
6.正确答案 :E
解析:流行病学的用途包括五个方面:描述疾病及健康状况的分布;探讨疾病的病因;研究疾病自然史,提高诊断治疗水平和预后评估;疾病的预防控制及其效果评价;为医学研究提供科学方法。
7.正确答案 :A
解析:胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高,出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛。少数(约15%)病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈蜷曲坐位,通宵达旦,影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近,黄疸出现越早。疸道梗阻越完全,黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。
8.正确答案 :C
解析:1.结核分枝杆菌能抵抗酸酒精脱色,被染成红色,为抗酸染色阳性。2.培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢。3.抵抗力:抵抗力较强,对干燥、酸碱和碱性染料抵抗力强(三强);而对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱,抗结核药异烟肼、链霉素、利福平有效(四不强)。4.变异性:结核分枝杆菌的形态、菌落、毒力及耐药性等均可发生变异。故正确答案为C。
9.正确答案 :D
解析:我国心理学家提出的心理健康的5条标准为:①智力正常:包括分布在智力正态分布曲线之内者,以及能对日常生活做出正常反应的智力超常者。②情绪良好:能经常保持快乐、开朗、自信的心情,善于从生活中寻找乐趣,对生活充满希望。善于调节负情绪,具有情绪的稳定性。③人际和谐:乐于与人交往,既有稳定而广泛的人际关系,又有知己朋友;在交往中保持独立而完整的人格;能客观评论别人,取人之长补己之短,宽以待人,乐于助人。④适应环境:有积极的处世态度,与社会广泛接触面对社会现状又较清晰正确的认识,具有顺应社会改革变化的能力,勇于改造现实环境,达到自我实现与社会奉献的和谐统一。⑤人格完整:心理健康的最终目标是培养健全的人格。故本题选D。
10.正确答案 :A
解析:胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。
【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰,可排除B选项。
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