男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查

[单选题]男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A. 急性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆囊炎

正确答案 ：D

解析：患者乙肝表面抗原阳性多年，伴有肝桶，消瘦，肝大，可能患有原发性肝癌。

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[单选题]属于糖尿病微血管病变的是

A. 脑血管意外
B. 冠心病
C. 糖尿病肾病
D. 肾动脉狭窄
E. 肺部感染

正确答案 ：C

解析：糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡，除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。

[单选题]患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

正确答案 ：C

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。

[单选题]小儿贫血诊断标准，错误的是

A. 新生儿血红蛋白值<145g/L
B. 6个月至6岁血红蛋白值<100g/L
C. 6～14岁血红蛋白值<120g/L
D. 1～4个月血红蛋白值<90g/L
E. 4～6个月血红蛋白值<100g/L

正确答案 ：B

解析：6个月内婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb<145g/L;1～4个月Hb<90g/L。4～6个月<100g/L、6个月～6岁Hb<110g/L者为贫血。2～3个月时血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

A. 社区参与
B. 预防为主
C. 推广医学实验技术
D. 合理分配资源
E. 合理转诊

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基础原则包括(1)预防为主(2)面向基层，社区参与(3)综合措施，除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。(4)资源的合理分配及有效利用(5)适当的技术(6)建立健全的转诊体制。所以选择C项。

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是

A. 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天
B. 术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌注3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天

正确答案 ：B

解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次，故选B。

[单选题]非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

A. 滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C. 弥漫性小裂细胞型
D. 免疫母细胞型
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：恶性程度为中度的有：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型。所以此题选C。

[单选题]统计中所说的总体是指

A. 根据研究目的确定的同质的全部个体
B. 根据地区划分的研究对象的全体
C. 根据时间划分的研究对象的全体
D. 随意想象的研究对象的全体
E. 根据人群划分的研究对象的全体

正确答案 ：A

解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的全体。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。

[单选题]纵隔偏向健侧的疾病不包括

A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 血胸
D. 慢性脓胸
E. 肺气肿

正确答案 ：D

解析：慢性脓胸的特征是，脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位，选D。

[单选题]孕妇，30，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常，则应该补充的物质是

A. 蔬菜，水果
B. 豆浆，牛奶
C. 淀粉类主食
D. 含钙多的物质
E. 猪肝，肉类

正确答案 ：E

解析：结合临床症状，推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏、肉类含铁丰富，故本题选E。

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