女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，

[单选题]女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

正确答案 ：C

解析：患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。

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[单选题]小细胞低色素性贫血主要见于

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：E

[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

A. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润
B. 坏死性血管炎
C. 急性渗出
D. 巨细胞浸润
E. 结缔组织肉芽肿形成

正确答案 ：ABDE

解析：典型的病理改变为组织及血管壁大量嗜酸性粒细胞浸润，小血管周围多发肉芽肿形成，节段性纤维素样坏死性血管炎。

[多选题]多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变，包括

A. 肺纤维化
B. 肺部一过性浸润结节
C. 吸入性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 以上都不是

正确答案 ：ACD

解析：可有胸膜炎，间质性肺炎，约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留，眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎，蛛网膜下腔出血。

[多选题]心包穿刺抽液术可能并发

A. 冠状动脉撕裂
B. 血管迷走反射
C. 心律失常
D. 急性肺水肿
E. 气胸或血气胸

正确答案 ：ABCDE

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