副高卫生高级职称考试宝典2023风湿医学职称副高往年考试真题(W1)

1. [多选题]MPA最常累及的神经是

A. 桡神经
B. 骨髓
C. 尺神经
D. 腓神经
E. 脑神经

2. [单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的

A. NSAIDs
B. 秋水仙碱
C. 别嘌醇
D. 糖皮质激素
E. 布洛芬

3. [单选题]下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A. 心尖搏动剑突下明显
B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 肝于肋下3cm触及
E. 右心室流出道内径≥30mm

4. [单选题]关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A. 常受遗传因素的影响
B. 病毒性上呼吸道感染时可出现
C. 是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D. 与长期吸烟无关
E. 与气道炎症有关

5. [单选题]脓肿时病变的局限主要是由于（ ）。

A. 细菌的毒素
B. 金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用
C. 中性粒细胞的浸润
D. 脓液的黏稠度大
E. 脓肿膜的形成

6. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

7. [单选题]下列不是全身血管炎病表现的是

A. 皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
B. 复发性口腔溃疡
C. 单神经或多神经病变
D. 腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E. 嗜酸性粒细胞肉芽肿

8. [单选题]肉芽组织老化的过程中，不正确的是

A. 毛细血管减少、消失
B. 炎细胞减少、消失
C. 成纤维细胞减少、消失
D. 纤维细胞持续增多
E. 胶原纤维增多、透明变

9. [多选题]由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

A. 肺间质病变
B. 肺类风湿结节
C. 气胸
D. 胸膜炎
E. 肺脓肿

10. [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A. Frank－Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏扩大
D. 神经内分泌激活
E. 血色素增高

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：C

解析：秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎方面有卓越疗效，但由于不良反应问题，近年其“首选”地位或有变化，临床上更多采用NSAIDs；别嘌醇可抑制内源性尿酸生成，通常用于痛风缓解期高尿酸血症处理。非感染性关节炎均可使用糖皮质激素和NSAIDs治疗。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：肉芽组织老化的过程中其主要形态标志为：①间质的水分逐渐吸收减少，炎细胞减少并逐渐消失；②毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；③成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少变为纤维细胞；④随着时间的延长，胶原纤维量更多，并发生玻璃（透明）样变性，而纤维细胞此时相对减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：E

解析：心力衰竭的早期代偿机制为：通过Frank－Starling机制，增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大，压力增高，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌可代偿性肥厚，增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括交感神经兴奋性增高、肾素－血管紧张素系统激活等。因此，本题ABCD选项均属于心力衰竭的代偿机制，而血色素增高与心衰代偿机制无关。

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