中医外科(副高)真题专家解析(P8)

1. [单选题]男性，35岁，痰中带血2个月余，近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示：右肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为( )

A. 肺癌，压迫膈神经
B. 肺癌，压迫喉返神经
C. 肺癌，压迫上腔静脉
D. 肺癌，压迫臂丛神经
E. 上叶顶部肺癌

2. [单选题]能反映少阴病病理特征的脉证是

A. 欲吐不吐，心烦但欲寐
B. 下利便脓血
C. 下利清谷，里寒外热，脉微欲绝
D. 脉微细，但欲寐
E. 利不止，厥逆无脉，干呕烦者

3. [单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的：

A. 右上腹部疼痛
B. 向右肩部放射
C. 恶心呕吐
D. 寒战发热
E. 多数病人有轻度黄疸

4. [单选题]下列哪项是颅裂手术的最关键步骤

A. 皮肤切口设计
B. 颅骨缺损修补
C. 严密修补硬脑膜
D. 修复膨出处外观
E. 还纳膨出部脑组织

5. [单选题]星形细胞瘤主要发生于

A. 脑皮层内
B. 脑室内
C. 脑内各神经核团
D. 脑白质内
E. 颅底

6. [多选题]术后肺不张的临床表现

A. 术后早期发热，呼吸及心率增快
B. 白细胞及中性粒细胞升高
C. 胸部叩诊呈浊音或实音区
D. 听诊有局限性湿性音
E. 呼吸音减弱、消失或管性呼吸音

7. [单选题]根据《素问·五脏别论》下列各项中，不具有藏而不泻特性的是

A. 心
B. 肝
C. 三焦
D. 胆
E. 女子胞

8. [单选题]肉瘿病名首见的专著是

A. 《证治准绳》
B. 《医宗金鉴》
C. 《三因极一病证方论》
D. 《外科正宗》
E. 《疡科心得集》

9. [单选题]呼吸性酸中毒，可引起

A. 高碳酸血症
B. 低碳酸血症
C. PH明显升高
D. 低钾血症
E. 低钠血症

10. [多选题]滋阴法的作用有：（ ）

A. 滋补真阴
B. 生津养液
C. 润燥制火
D. 滋阴凉血
E. 清热解毒

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气，右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。早期多无黄疸，E说法错误。故正确答案为E。

4.正确答案 ：C

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

5.正确答案 ：D

解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：《素问·五脏别论》以天地阴阳藏泻作为标准，明确提出腑"其气象天"，故泻而不藏，具有实而不满的特点；脏与奇恒之腑"象于地"，故藏而不泻，具有满而不实的特点。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCD

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