(副高)高级卫生资格考试宝典呼吸内科副高医学高级职称考试模拟试题(P8)

1. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

2. [单选题]诊断肺脓肿最有价值的是 ( )

A. 畏寒、高热、咳嗽、胸痛
B. 血沉加快
C. 痰厌氧菌培养阳性
D. 痰普通培养阳性
E. 合并大咯血

3. [单选题]关于肺部病变征象，错误的是

A. 肺不张指病变部位肺组织密度增高，体积缩小
B. HRCT表现局部的肺密度增高，但不伴掩盖相应区域内的血管影，称为磨玻璃影
C. 两肺多发小囊状阴影，有厚且边缘清楚的壁，多见于肺的外围和胸膜下，呈多层排列，称为蜂窝阴影
D. 肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能
E. 增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液

4. [多选题]对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的

A. 早期双肺广泛性干性啰音
B. 早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰
C. 全身中毒症状不严重
D. 不发生气囊肿
E. 病变呈多发性，多在肺门附近

5. [单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速

6. [单选题]下列可能引起纵隔扑动的是 ( )

A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 闭合性血气胸
D. 创伤性开放性气胸
E. 自发性气胸

7. [单选题]以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A. 老年人宜用此法
B. 左、右两侧轮流按压
C. 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D. 每次按压时间不超过10～15秒
E. 听到心率减慢立即停压

8. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

9. [单选题]女性，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当 ( )

A. 胸部CT
B. 支气管碘油造影
C. 生理盐水雾化吸入
D. 体位引流
E. 祛痰药

10. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于1.0cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以在临床上，决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CD

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