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[单选题]妊娠38周正常妊娠的羊水量约为
A. 500ml以下
B. 500~800ml
C. 1000ml
D. 1200ml
E. 1500ml
[单选题]预防疾病最有效的措施是
A. 针对致病因素所采取的预防措施
B. 改善环境措施
C. 增进人体健康的措施
D. 预防接种提高人体的免疫水平
E. 增强自我保健意识
正确答案 :A
[单选题]某学者进行一项研究,在一次队列研究中,暴露组和非暴露组各500人,暴露组40人发病,非暴露组20人发病。相对危险度为
A. 1.0
B. 2.0
C. 3.0
D. 4.0
E. 2.5
正确答案 :B
解析:相对危险度(RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用指标,分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。本题计算公式为(40/500)÷(20/500)=2.0。
[单选题]含有交感神经元胞体的是
A. 脊神经节
B. 后角
C. 侧角
D. 前角
E. 脊髓外侧
正确答案 :C
解析:交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。因此选C。
[单选题](2011)周围血管征主要见于
A. 二尖瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
正确答案 :C
解析:周围血管征是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
[单选题]女,46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年,近1个月病情加重,伴晨僵,时间长,活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是
A. 风湿热
B. 痛风
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎
正确答案 :E
解析:此题属基本知识和临床分析试题。考核类风湿关节炎的临床特点和鉴别诊断。类风湿关节炎好发于40~50岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例符合类风湿关节炎的诊断。风湿热好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发作性单关节和少关节红肿热痛;强直性脊柱炎好发于20~30岁男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。选择A是对风湿热和类风湿关节炎临床特点未掌握而不能正确选择。
[单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
正确答案 :B
解析:患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
[单选题]采用全胃肠外营养,哪项措施不对
A. 每6小时查血糖及尿糖
B. 每1~2天测定离子及肝、肾功能
C. 深静脉插管,可同时用于给药、输血、采血化验
D. 输液速度保持恒定
E. 隔日消毒插管处皮肤,并更换敷料
正确答案 :C
解析:全胃肠外营养输液导管,不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用,并应防止回血,避免堵塞导管。