2023副高医学高级职称考试宝典普通外科学卫生高级职称(副高)真题共用题干题解析(V5)

1. [单选题]男性，42岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术毕小网膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管，术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是

A. 胆囊管残端结扎松脱
B. 医源性损伤胆管
C. 副肝管被切断
D. 胆总管下端乳头部狭窄
E. 以上都是

2. [单选题]各类急性肠梗阻共同的症状不包括

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 肛门停止排气、排便
E. 呕血

3. [单选题]阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

A. 立即手术切除
B. 两周后手术切除
C. 3个月后手术切除
D. 数年后手术切除
E. 无须手术切除

4. [单选题]张力性（高压性）气胸的胸腔压力为

A. 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高
B. 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压
C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压
D. 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压
E. 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

5. [单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对

6. [单选题]与宫颈癌具有密切相关性的是

A. HBV
B. HP
C. HIV
D. HCV
E. HPV

7. [单选题]下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

A. 肝破裂
B. 肾破裂
C. 胃破裂
D. 结肠破裂
E. 膀胱破裂

8. [单选题]关于骨关节炎，下列哪项不正确

A. 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B. 多见于中老年人
C. 女性多于男性
D. 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
E. 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

9. [单选题]精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是

A. 腹股沟管内环
B. 腹股沟管外环
C. 腹膜后
D. 盆腔
E. 阴囊部

10. [单选题]女性，61岁。肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压90/50mmHg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是

A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局部浸润麻醉
E. 局麻加强化

1.正确答案 ：E

解析：胆囊切除术后第二天引流出胆汁样液体300ml，可能是胆囊管残端结扎松脱，医源性损伤胆管，副肝管被切断，胆总管下端乳头部狭窄，本题答案选择E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始，气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字；BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

8.正确答案 ：D

解析：关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重，因此一般情况下不应使用。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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