恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是

[单选题]恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是

A. 腹腔淋巴结
B. 腹主动脉旁淋巴结
C. 左侧锁骨上淋巴结
D. 脾门淋巴结
E. 肝十二指肠韧带淋巴结

正确答案 ：C

解析：胃癌的淋巴转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移，最常见的部位是左锁骨上淋巴结，答案选择C。

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[单选题]男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

正确答案 ：B

[多选题]下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 腹腔器官感染直接蔓延
C. 空腔脏器穿孔
D. 体内感染灶的血行播散
E. 腹壁血栓性静脉炎

正确答案 ：ABCD

解析：原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。故感染途径有ABCD。

[单选题]女性，40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要处理为

A. 抗休克治疗
B. 上消化道造影
C. 气管插管术
D. 胃镜检查
E. 腹部B超

正确答案 ：A

[单选题]胃穿孔的典型X线检查所见为

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

正确答案 ：B

解析：胃穿孔时约80%可在立位X线见膈下新月形游离气体影，本题答案选择B。

[单选题]女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 平卧位X线腹部平片
B. 胸部X线检查
C. 腹部CT
D. 上消化道钡餐透视
E. 诊断性腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑脾破裂的可能，首选诊断性腹腔穿刺，穿刺出不凝血就可帮助诊断，答案选择E。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

正确答案 ：A

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