2023乡村全科执业助理医师资格模拟考试试题(V3)

1. [单选题]鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断( )的"金标准"。

A. 化脓性中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 慢性中耳炎
D. 中耳胆脂瘤
E. 特殊类型中耳炎

2. [单选题]舌中部点刺者多为

A. 肝胆火盛
B. 心火亢盛
C. 肺热壅盛
D. 胃肠热盛
E. 大肠湿热

3. [单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

A. 阴虚发热证
B. 气虚发热证
C. 血虚发热证
D. 血瘀发热证
E. 气郁发热证

4. [单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 美西律
B. 普罗帕酮
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

5. [单选题]患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，下列哪一项不属于重点注意事项( )。

A. 检查组织损伤的范围和程度
B. 检查有无神经、血管损伤
C. 检查是否存在胫骨上段骨折和腓骨颈骨折
D. 注意是否合并转子间骨折
E. 注意腘动脉和腓总神经损伤的可能

6. [单选题]小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口眉四周为甚，往往属于

A. 血热瘀滞
B. 肾阴耗竭
C. 气滞血瘀
D. 动风先兆
E. 湿热熏蒸

7. [单选题]下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

A. 身热与身冷
B. 面赤与面白
C. 口渴与不渴
D. 舌苔黄与白
E. 头痛与不痛

8. [单选题]内服开窍剂中不含有朱砂的是

A. 安宫牛黄丸
B. 紫雪散
C. 局方至宝散
D. 清开灵口服液
E. 苏合香丸

9. [单选题]下面关于黄疸的描述错误的是

A. 溶血性黄疸为大量红细胞破坏导致
B. 肝细胞性黄疸是肝细胞受损后对胆红素的摄取、结合、排泄能力降低导致
C. 新生儿生理性黄疸为结合胆红素升高为主
D. 胆汁淤积性黄疸是胆道梗阻造成胆红素反流入血导致
E. 先天性非溶血性黄疸是肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷导致

10. [单选题]对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施( )

A. 禁食和胃肠减压
B. 抗生素
C. 输液
D. 肾上腺皮质激素
E. 镇痛药

1.正确答案 ：B

解析：鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的"金标准"。

2.正确答案 ：D

解析：刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。舌中生点刺，多为胃肠热盛。

3.正确答案 ：B

解析：内伤发热之气虚发热证 　　证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

4.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ⅠA类（奎尼丁）可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类（美西律）及Ⅳ类（维拉帕米）没有心肌保护作用。ⅠC类（普罗帕酮）禁用于器质性心脏病患者。

5.正确答案 ：D

解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

6.正确答案 ：D

解析：小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。

7.正确答案 ：E

解析：鉴别寒证与热证时，应对疾病的全部表现进行综合观察。其中寒热喜恶、口渴、面色、四肢、大小便、舌象、脉象是辨别寒证与热证的重要依据。

8.正确答案 ：D

解析：清开灵口服液的组成：胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。

9.正确答案 ：C

解析：新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主。

10.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡)，而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

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