股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

[单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

A. 胫神经
B. 坐骨神经
C. 腓总神经
D. 桡神经
E. 正中神经

正确答案 ：A

解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经

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[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

正确答案 ：E

解析：慢性失血史可能造成缺铁，但不能据此确诊，不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血，不能作为确诊依据，不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁，故本题选E。

[单选题]能使血糖浓度升高的激素是

A. 血管升压素
B. 甲状旁腺激素
C. 甲状腺激素
D. 醛固酮
E. 胰岛素

正确答案 ：C

解析：这两题是理解判断题，考查考生对糖代谢的激素调节作用的理解。能影响糖代谢的内分泌激素较多，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺髓质激素（肾上腺素和去甲肾上腺素）、胰岛素和胰高血糖素都能影响糖代谢。但除胰岛素具有降低血糖浓度的作用外，上述其余激素都能升高血糖浓度，而备选答案中血管升压素、甲状旁腺激素和醛固酮则对糖代谢和血糖浓度没有明显作用。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 早期病变局限于小气道
B. 肺泡间的血流量减少
C. 黏膜上皮鳞化
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 肺组织肉质变

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。

[单选题]斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

正确答案 ：C

[单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是

A. 胃损伤
B. 胆囊管残端漏
C. 胆总管损伤
D. 结肠肝曲损伤
E. 十二指肠损伤

正确答案 ：C

解析：白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞患者。患者1周前有经腹腔镜胆囊切除术史，现出现腹胀、黄疸，粪便呈陶土样；查体见右上腹轻压痛，考虑为梗阻性黄疸，可能是手术导致的胆总管损伤。故选C。

[单选题]男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是

A. 根除幽门螺杆菌
B. 病灶局部切除术
C. 化疗
D. 生物治疗
E. 胃大部切除

正确答案 ：B

解析：慢性胃炎的治疗要点包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗以及治疗自身免疫性疾病。胃黏膜异型增生的治疗除上述积极治疗外，关键在于定期随访，对确诊的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术。故本题选B。大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。本病例超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，在药物保守方案治疗无效的情况下，可采用病灶局部切除术治疗，以减少对机体的创伤，又能达到切除增生的目的。故A、C、D、E答案可排除。

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