一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适

[单选题]一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊

A. 测得平均动脉压10kPa(75mmHg)
B. 作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg)
C. 测得血细胞比容＞35％，全血粘度比值＞3．6
D. 行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)
E. 以上都不是

正确答案 ：C

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[单选题]男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN 12.5mmol/L(-35mg/dl),Scr 264.6μmol／l.(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低

A. 不是必有的症状
B. 与促红细胞生成素减少有关
C. 与造血原料的缺乏无关
D. 可用反复输血得到纠正
E. 与红细胞寿命缩短无关

正确答案 ：B

解析：根据患者：①慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压升高(150/90mmHg)；②实验室检查：血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g/L，BUN 12.5mmol／L，Scr 264.6μmol／L，血钠125mmol／L。考虑为慢性肾功能不全，血红蛋白降低与促红细胞生成素减少有关。

[单选题]下列哪项不是常见的胃癌癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃部增生性息肉
C. 残胃
D. 恶性贫血
E. 胃黏膜巨肥症

正确答案 ：B

[单选题]骨折愈合的第三期是

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨化骨吸收期

正确答案 ：C

解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音。首选最佳处理应为

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

正确答案 ：C

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

[单选题]手指的鹅颈畸形

A. 类风湿性关节炎晚期
B. 陈旧伸指肌腱远止点断裂
C. 风湿性关节炎晚期
D. 骨性关节炎晚期
E. 化脓性关节炎晚期

正确答案 ：A

[单选题]老年人高血压治疗原则是

A. 3～4种降压药一起用
B. 开始就用降压药
C. 小剂量开始，无效时逐渐增加剂量
D. 大剂量快速降压
E. 不必用药

正确答案 ：C

[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A. 脑脊液呈化脓性
B. 血清特异性抗体检测阳性
C. 皮肤黏膜瘀点瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

正确答案 ：E

解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。

[单选题]下列哪项不是食管癌的早期症状

A. 吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食
B. 前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛
C. 食物通过缓慢并有滞留感
D. 胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛
E. 食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

正确答案 ：B

解析：食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：①吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；②胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；③食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；④喉部干燥与紧缩感；⑤食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：①进行性吞咽困难；②呕吐黏液；③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；⑤转移性症状和体征；⑥食管出血；⑦食管穿孔。

[单选题]女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征(+)，血白细胞20×10／L。最可能的诊断为

A. 胆道蛔虫症
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石
D. 肝脓肿
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：E

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