外科护理高级职称(正高)2023真题案例分析题正确答案(R8)

1. [多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

A. 定期参加预防与控制医院感染知识培训
B. 加强手卫生
C. 严格执行各项诊疗技术操作规程
D. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则
E. 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

2. [多选题]关于家庭权力结构，说法错误的是

A. 包括权力来源、权力结果和决策过程
B. 决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定
C. 权力来源指的是最后做主的人
D. 权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式
E. 反映权力在家庭外部的分布情况

3. [多选题]骨科患者的护理诊断是

A. 焦虑
B. 躯体移动障碍
C. 排便异常
D. 有感染的危险
E. 知识缺乏

4. [多选题]麻醉的目的是

A. 消除疼痛
B. 使肌肉松弛
C. 预防术后感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证患者术中安全

5. [多选题]排斥反应的表现有

A. 皮肤苍白，温度下降
B. 发热、血压增高、情绪异常
C. 局部肿胀、疼痛
D. 尿少
E. 神经功能障碍

6. [多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹

7. [多选题]单纯性机械性肠梗阻可引起( )

A. 腹胀
B. 脱水
C. 呕吐
D. 明显腹膜刺激征
E. 电解质紊乱

8. [多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是

A. 一般取半卧位
B. 大剂量应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 禁食
E. 绝对不能使用镇痛药

9. [多选题]有关医嘱描述错误的是 ( )

A. 护士必须认真、毫无疑问的执行
B. 医生查核的依据
C. 分长期医嘱和临时医嘱
D. 开医嘱后医生要签全名
E. 医护人员拟定治疗、检查、护理等方案

10. [多选题]烧伤的临床分期包括

A. 急性体液渗出期
B. 纤维蛋白修复期
C. 感染期
D. 修复期
E. 瘢痕形成期

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：骨科病人的常见护理诊断：　　（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 　　（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 　　（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 　　（6）便秘：与长期卧床有关。 　　（7）知识缺乏：缺乏康复知识。

4.正确答案 ：ABE

解析：麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法。

5.正确答案 ：BCD

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

7.正确答案 ：ABCE

解析：单纯性肠梗阻的诊断主要依靠三联征：(1)腹痛集中于脐周或上腹部，若疼痛严重而固定，则可能已发生绞窄；(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早，大肠梗阻时则较晚；(3)在完全性肠梗阻可发生便秘，但部分梗阻时可发生腹泻。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，并在6小时内发展为坏疽，它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛

8.正确答案 ：ABCD

解析：观察生命体征；体位：平卧位，血压脉搏平稳后改为半卧位；补液与营养；继续胃肠减压；引流的护理；应用抗生素；镇静、止痛；适当活动；观察有无腹腔残余脓肿。

9.正确答案 ：ABE

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

10.正确答案 ：ACD

解析：烧伤的临床分期：　　1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）　　2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。　　3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

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