药师执业(西药)2023冲刺密卷剖析(R7)

1. [多选题]贿赂行为规定

A. 经营者销售，明示方式给对方回扣
B. 经营者销售，给对方回扣，如实入账
C. 经营者销售，给中间人报酬，未如实入账
D. 经营者销售，销售让利
E. 赠送小额广告礼品

2. [多选题]有关含麻黄碱类复方制剂的零售管理的说法，错误的是

A. 药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂
B. 药品零售企业应当设置专柜由专人管理、专册登记
C. 除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过5个最小包装
D. 药品零售企业发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含麻黄碱类复方制剂的，应当拒绝销售，经处方医师重新签名确认后方可销售

3. [单选题]纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是

A. 甲基
B. 烯丙基
C. 环丁基
D. 环丙基
E. 丁烯基

4. [单选题]在不同单位与部门执业的药师都应该树立的服务理念是

A. 以患者为中心
B. 提供优质的服务
C. 以消费者为中心
D. 保障公众安全、有效用药
E. 以消费者为中心，主动参与药学服务工作

5. [多选题]基本药物是

A. 适应基本医疗卫生需求的药品
B. 剂型适宜的药品
C. 价格经济的药品
D. 能够保障供应的药品

6. [单选题]用于治疗抑郁症的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙咪嗪
C. 司来吉兰
D. 哌替啶
E. 硫酸锂

7. [单选题]制备液体制剂首选的溶剂是

A. 乙醇
B. 丙二醇
C. 蒸馏水
D. 植物油
E. PEG

8. [单选题]下列哪个药物没有散瞳作用( )

A. 硫酸阿托品
B. 托吡卡胺
C. 毛果芸香碱
D. 去氧肾上腺素
E. 环喷托酯

9. [多选题]属于药物流行病学研究的内容有

A. 应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况
B. 西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究
C. 高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量
D. 高效液相色谱法测定血浆桉油精的含量
E. 奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究

10. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，该类药物必要的药效基团是

A. 1位氮原子无取代
B. 3位上有羧基和4位是羰基
C. 5位的氨基
D. 7位无取代
E. 6位氟原子取代

1.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是商业贿赂。 根据《关于商业贿赂行为暂行规定》第五条、六条、七条、八条。 在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。本规定所称回扣，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。本规定所称帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐、转入其他财务帐或者做假帐等： 经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。本规定所称折扣，即商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例即时予以扣除和支付价款总额后再按一定比例予以退还两种形式。本规定所称明示和入帐，是指根据合同约定的金额和支付方式，在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载。 经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入帐。本规定所称佣金，是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格中间人的劳务报酬。经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

2.正确答案 ：CD

解析：(1)药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂，应当设置专柜由专人管理、专册登记，故A、B正确。(2)除处方药按处方剂量销售外，含麻黄碱类复方制剂一次销售不得超过2个最小包装，故C错误。(3)药品零售企业发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含麻黄碱类复方制剂的，应当立即向当地食品药品监管部门和公安机关报告，故D错误。

3.正确答案 ：B

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

4.正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是执业药师与药学服务。药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师都需要建立以消费者为中心(C)、主动参与到药学服务工作(E)中的服务理念。备选答案E能涵盖A（以患者为中心）、B（提供优质的服务）、C（以消费者为中心）、D（保障公众安全、有效用药）四者。因此，该题的正确答案是E。

5.正确答案 ：ABD

解析：基本药物是指适应基本卫生医疗需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。故选ABD。

6.正确答案 ：B

解析：丙咪嗪用于各种抑郁症。

7.正确答案 ：C

解析：水是最常用的溶剂，不具有任何药理与毒理作用，所以水是最常用的和最为人体所耐受的极性溶剂。水能与乙醇、甘油、丙二醇等以任意比例混合。水能溶解无机盐、糖、蛋白质等多种极性有机物。液体制剂用水应以蒸馏水为宜。

8.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。

9.正确答案 ：ABE

解析：本题考查药物流行病学的研究方法。药物流行病学的研究方法可分为：(1)描述性研究：病例报告、生态研究、ADR监测、横断面调查；(2)分析性研究：病例对照研究、定群研究；(3)实验性研究：指在医院或社区内进行的随机、双盲、对照为基础的实验研究。

10.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合起至关重要的作用。答案选B

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