男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型

[单选题]男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣关闭不全
D. 正常二尖瓣
E. 三尖瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄者瓣膜增厚、钙化、僵硬。

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[单选题]即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现

A. 尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利
B. 一视同仁地对待各种病人
C. 对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人
D. 敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康
E. 对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院

正确答案 ：B

解析：即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现一视同仁地对待各种病人

[单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A. 静脉用头孢菌素
B. 静脉用甲泼尼龙
C. 禁食及静脉高营养
D. 口服蒙脱石散
E. 口服柳氮磺吡啶

正确答案 ：E

解析：此病例为溃疡性结肠炎，根据患者大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氮磺吡啶。

[单选题]对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A. 质地
B. 活动度
C. 有无压痛
D. 有无切迹
E. 叩诊音的差异

正确答案 ：D

解析：注意肿块的形态，轮廓是否清楚，表面是否光滑、边缘是否规则。肿大的脾脏可有明显切迹。中度以上脾大在其右缘可触及脾切迹，与其他肿块鉴别。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内透明膜形成
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 肺泡腔内广泛出血
D. 肺血管内有角化上皮
E. 微循环内透明血栓

正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

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