肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物

[单选题]肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨158.9mmol/L，血pH 7.40。宜选用的降氨药物是

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 乳酸果糖
E. 苯丙氨酸

正确答案 ：B

解析：以上选项都属于降氨药物，但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症，所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键：使用降氨药物时要结合化验结果。

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[单选题]对患者进行健康教育属于

A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施

正确答案 ：A

解析：护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；②依赖性护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施；③协作性护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

[单选题]支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是

A. 限制水分摄入
B. 半坐位
C. 专人护理
D. 遵医嘱给予解痉药物
E. 吸氧

正确答案 ：A

解析：支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励病人多饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水分摄入是不正确的。

[单选题]患者，女性，62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ期
E. 心功能失代偿期

正确答案 ：B

解析：心功能分为4级：Ⅰ级表现为体力活动不受限制；Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸：Ⅲ级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

[单选题]急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A. 肺部感染
B. 心脏负荷加重
C. 房室传导阻滞
D. 情绪激动
E. 心肌收缩力减弱和不协调运动

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键：急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。

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