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[单选题]患者,男,45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间,出现下列哪一项腹痛性质改变,提示发生绞窄性肠梗阻
A. 阵发性腹痛
B. 持续性腹痛,阵发性加剧
C. 持续性胀痛
D. 钻顶样绞痛
E. 腹痛突然减轻
[单选题]易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
正确答案 :C
解析:高渗性脱水严重者,出现高热,神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
[单选题]大众媒介因素属于
A. 人口学因素
B. 社会心理因素
C. 结构变项因素
D. 提示因素
E. 倾向因素
正确答案 :D
[单选题]格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是
A. 2分
B. 3分
C. 8分
D. 14分
E. 15分
正确答案 :B
解析:因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重;最高为15分,表示意识清楚;8分以下为昏迷,最低为3分。
[单选题]对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是
A. 弥漫性对称性肿大
B. 有震颤和血管杂音
C. 表面光滑
D. 质地柔软
E. 随吞咽上下移动
正确答案 :B
解析:甲亢患者所致甲状腺肿大的特征是触及震颤和听到血管杂音。
[单选题]肺叶或全肺切除术后输液时,滴速应
A. 小于20滴/分
B. 不超过40滴/分
C. 不超过60滴/分
D. 尽可能慢
E. 没有限制
正确答案 :B
解析:全肺切除术后的患者应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿。输血量不宜超过丢失的血量。输液滴速控制在每分钟40滴以内。
[多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有
A. 有利于呼吸,增加肺通气量,减少肺部并发症
B. 利于腹肌松弛,减轻腹壁切口张力
C. 利于渗出物引流
D. 减轻伤口疼痛
E. 减少尿路感染的机会
正确答案 :ABCD
解析:目的是促使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环;减少肺部并发症,减轻切口疼痛;残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,减少膈下脓肿发生的机会,因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。
[单选题]关于骨与关节结核陈述正确的是
A. 肺结核一定引起骨关节结核
B. 少数病例继发于肺结核
C. 结核杆菌直接侵犯骨关节
D. 结核杆菌大多数是通过淋巴到达骨关节
E. 结核杆菌大多数是通过血液到达骨关节
正确答案 :E
解析:骨与关节结核大部分由肺结核引起,结核杆菌通过血液循环到达关节滑膜或骨。根据此特点,我们可以排除BCD。肺结核不但引起骨结核,也可引起泌尿系结核,因此我们可以排除A。
[单选题]下列关于术后卧位的说法,不正确的是
A. 胸腹部术后给予半坐位
B. 骨科手术后卧硬板床
C. 颅脑手术头低足高位
D. 脊柱手术俯卧或仰卧位
E. 腰麻患者术后去枕平卧位
正确答案 :C
解析:颅脑手术后,以上身抬高15-30度的斜坡位较好,可减轻脑水肿的发生。
[单选题]手术后患者咳痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是
A. 给镇咳药物
B. 给抗生素
C. 戒烟
D. 鼓励翻身
E. 超声雾化吸入
正确答案 :E
解析:超声雾化吸入适用于:1.各种原因引起的急性或慢性呼吸道感染,如咽炎、喉炎、毛细支气管炎、肺炎等。2.气管切开的患儿,由于失去上呼吸道的湿化功能,导致痰液黏稠等。