男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小

[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

A. 左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B. 左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C. 左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D. 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E. 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

正确答案 ：B

解析：膝下8cm处成角畸形，是胫骨上1/3骨折。胫骨前侧有10cm皮肤裂口，可能是开放性骨折。足背动脉搏动消失，提示动脉损伤，本题答案选择B。

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[单选题]男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是

A. 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

正确答案 ：C

解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。

[单选题]男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是

A. 无自主呼吸
B. 神志消失
C. 大动脉无搏动
D. 去医院心电图检查
E. 听诊心音消失

正确答案 ：C

解析：心脏骤停诊断强调快而准，凡出现神志突然消失，呼之不应，特别是大动脉搏动（颈动脉或股动脉）消失时均应诊断为心脏骤停，并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。

[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是

A. 禁食、禁饮12小时
B. 禁食、禁饮8小时
C. 禁食12小时、禁饮8小时
D. 禁食12小时、禁饮4小时
E. 禁食禁8小时、禁饮4小时

正确答案 ：D

解析：成人择期手术前禁食禁饮时间是禁食12小时、禁饮4小时，预防术中反流误吸。

[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括

A. 具有较好的软组织条件
B. 主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界
C. 局部存在感染
D. 患者积极要求进行保肢治疗
E. 肿瘤多次复发

正确答案 ：ABD

解析：恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有：①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累，无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好，能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件，预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢，经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。

[单选题]颈椎病中发病率最高的类型是

A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 椎动脉型
D. 交感型
E. 混合型

正确答案 ：B

解析：颈椎病可基本分为四型，其中颈椎病神经根型发病率最高占50%～60%、脊髓型占10%～15%、交感型和椎动脉型少见。

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