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[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是
A. 大片肺不张
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 肺癌
E. 心源性肺水肿
[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变为
A. 水钠严重潴留
B. 血液高度浓缩
C. 慢性弥散性血管内凝血
D. 急性肾衰竭
E. 全身小动脉痉挛
正确答案 ：E
解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。
[单选题]男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”。该患者精神症状可能属于
A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 被害妄想
E. 强迫性思维
正确答案 ：D
解析：被害妄想是病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想，病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害，这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。这样的病人，精神通常都很紧张，多见于精神分裂症、偏执型精神病等。患者感觉被盯梢，事实上不存在，这种精神症状符合被害妄想表现。
[单选题]临产后，不宜灌肠的情况为
A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级
正确答案 ：D
解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
[单选题]左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是
A. 左侧基底节受压左移
B. 脑于受压左移
C. 左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下
D. 左侧小脑幕的移位
E. 左侧小脑幕挤压脑干
正确答案 ：C
解析：小脑幕切迹疝即颞叶钩回疝，是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马回、钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔。左侧小脑幕切迹疝即左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。 【避错】小脑幕切迹挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血。
[单选题]为促进新生动脉导管关闭，宜选用的药物是
A. 前列腺素E
B. 吲哚美辛
C. 青霉素
D. 地高辛
E. 硝酸甘油
正确答案 ：B
解析：由于吲哚美辛可以抑制前列腺素合成，促进导管闭合，故选B。
[单选题]李某2008年通过执业医师考试，在县医院行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是
A. 终止医师执业活动满半年
B. 李某缺勤时间较长，违反医院纪律
C. 李某在缺勤时期内，没有向医院请假
D. 终止医师执业活动满1年
E. 终止医师执业活动满2年
正确答案 ：E
解析：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门固定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。
[单选题]Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是
A. 双侧深感觉障碍
B. 对侧深感觉障碍
C. 同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D. 同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E. 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
正确答案 ：E
解析：脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。参阅第4题感觉传导通路的示意图，可以加深理解。
[单选题]引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是
A. 系统性红斑狼疮
B. 恶性肿瘤
C. 系统性血管炎
D. 过敏性紫癜
E. 乙肝病毒相关性肾小球肾炎
正确答案 ：B
解析：引起老年人继发性膜性肾病最常见病因：糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。B符合题意。 【避错】系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎及乙型肝炎病毒相关性肾炎最多见于儿童及青年。
