患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为

A. 腮腺肿瘤．
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎

正确答案 ：B

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[多选题]下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴

A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 骨关节炎
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 强直性脊柱炎

正确答案 ：ABCE

解析：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安

正确答案 ：C

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B. 中度贫血有杵状指
C. 抗生素治疗2周无效者
D. 高热持续不退，白细胞持续升高
E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

正确答案 ：E

[单选题]下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A. 蝶形红斑
B. 多发口腔溃疡
C. 雷诺现象
D. 光过敏
E. 肾小管酸中毒

正确答案 ：E

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

正确答案 ：ABE

[单选题]患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流

正确答案 ：A

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

正确答案 ：A

[单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后

正确答案 ：B

解析：后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。

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