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[单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状
A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛
[单选题]肛门突然出现黯紫色痛性肿块
A. 肛周脓肿
B. 混合痔
C. 血栓性外痔
D. 肛裂
E. 肛瘘
正确答案 :C
解析:血栓性外痔是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。故选C。
[单选题]男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
A. 主动脉夹层
B. 自发性气胸
C. 急性心包炎
D. 急性心肌梗死
E. 变异型心绞痛
正确答案 :C
解析:炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌、左前臂和手放射。心电图特征为ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V1外所有导联,持续2天至2周左右。患者左胸痛,平卧位。故选C。
[单选题]妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠
A. 28~30周
B. 32~34周
C. 36~38周
D. 20~22周
E. 24~26周
正确答案 :B
解析:从孕6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加35%,平均增加约1500ml,维持此水平至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞容量约增加500ml,出现血液稀释。
[单选题]男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法
A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经11肋间探查肾,经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
正确答案 :E
解析:患者有腰腹部受伤史,伤后血尿伴血块,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤,闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少,手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器,再依次探查可能损伤的器官,阻断肾蒂可减少出血,利于发现损伤的部位。故本题选E。
[单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是
A. 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施
B. 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
C. 定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平
D. 分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施
E. 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术
正确答案 :A
解析:认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;
[单选题]下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂
A. 舍曲林
B. 氟西汀
C. 帕罗西汀
D. 文拉法辛
E. 西酞普兰
正确答案 :D
解析:选择性5-HT再摄取抑制剂主要有:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。适应证为:各种类型的、不同程度的抑郁障碍;焦虑症、惊恐障碍、疑病症、恐怖症、强迫症等。文拉法辛为5-HT及NE再摄取抑制剂,适应证为:重症抑郁障碍,焦虑障碍。故选D。
[单选题]属于磷酸戊糖通路的酶是
A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B. 丙酮酸脱氢酶
C. 苹果酸脱氢酶
D. NADPH脱氢酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
正确答案 :A
解析:属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括
A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张
正确答案 :C
解析:肝掌是肝功能减退的临床表现,非门脉高压的表现。