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[单选题]形成脑疝的根本条件是
A. 剧烈头痛,频繁呕吐
B. 过量、过快输液
C. 腰椎穿刺放脑脊液
D. 高压灌肠
E. 颅内各分腔压力不均衡
[单选题]女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是
A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成
正确答案 :A
解析:临床意义:①心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2~4天恢复正常。②病毒性心肌炎,CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。
[单选题]女,33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
A. 寻找病因,定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服美西律
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射利多卡因
正确答案 :A
解析:患者检查发现ECG偶发房性期前收缩,无其他体征,不能够说明其患有何种疾病,偶发性房性期前收缩可见于正常人,所以应该先寻找病因,定期随诊,不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。
[单选题]患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,
A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 急性溶血反应
D. 变态反应
E. 输血相关急性肺损伤
正确答案 :E
解析:输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压,后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1~6小时内。
[单选题]脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 对抗生素不敏感
E. 支气管胸膜瘘
正确答案 :E
解析:支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样说明是有这种情况
[单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
A. 复合性溃疡
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 十二指肠球后壁溃疡
正确答案 :E
解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
[单选题]患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是
A. 洗涤血小板
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞悬液
E. 去白细胞的红细胞
正确答案 :E
解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用去白细胞的红细胞。
[单选题]1966年,全国流脑发病率高达200/10万,而其他年份流脑一般发病率为10/10万~20/10万。1966年流脑的流行强度为
A. 大流行
B. 散发
C. 爆发
D. 长期变异
E. 流行
正确答案 :E
解析:在一地区,某病发病率显著超过历年散发水平时(一般为前3年平均发病率的3~10倍)称流行。