消化内科学(副高)真题专家解析(S4)

1. [单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 度冷丁
E. 安定

2. [单选题]促进体内氨的代谢药物为

A. 新霉素
B. 氟马西尼
C. 谷氨酸
D. 乳梨醇
E. 支链氨基酸

3. [单选题]符合溃疡性结肠炎的描述是

A. 肉芽肿形成
B. 病变多局限于黏膜和黏膜下层
C. 形成大量腺瘤性息肉
D. 由金黄色葡萄球菌感染引起
E. 溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

4. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

5. [单选题]下列疾病与其好发部不相符的是

A. 胃溃疡--胃窦小弯及胃角
B. 溃疡性结肠炎--全结肠
C. 肠结核--回盲部
D. 十二指肠溃疡--十二指肠球部
E. 克罗恩病--末段回肠及邻近结肠

6. [多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 皮肤慢性溃疡
D. 阿米巴溃疡
E. 口腔溃疡

7. [单选题]男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性乳头炎
E. 十二指肠溃疡穿孔

8. [单选题]根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 ( )

A. 剖腹探查
B. X线全程钡餐检查
C. 多次粪便结核杆菌培养
D. 诊断性抗结核治疗
E. 全结肠镜检查

9. [单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

A. 中华分支睾吸虫感染
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精
D. 乙型病毒肝炎
E. 黄曲霉毒素

10. [单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

6.正确答案 ：BE

解析：1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

7.正确答案 ：A

解析：根据患者“胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时”的病史，应考虑到“急性胰腺炎”。急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部；右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。急性胆管炎具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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