张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 ：D

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[单选题]患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆

正确答案 ：C

解析：根据患者急性严重肝功能损害，诊断考虑急性肝功能衰竭，病因可能与服用，镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型，病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布，整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷，残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆，汇管区及周围未见炎性细胞浸润；而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者，肝细胞内有均匀分布的小脂滴，肝细胞肿胀，往往无肝细胞坏死，亦缺乏炎性细胞浸润。

[单选题]急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用( )

A. 纠正缺氧
B. 防治脑水肿
C. 促进脑细胞功能恢复
D. 防治并发症
E. 血液透析

正确答案 ：E

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A. 尿路刺激症状
B. 肾小管浓缩功能
C. 尿中白细胞管型
D. 高热、腰痛
E. 尿细菌培养

正确答案 ：C

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

正确答案 ：ABD

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是

A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅，参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求

正确答案 ：E

解析：患者转运的基本条件包括：循环稳定或基本稳定，输液通路通畅；呼吸通畅，通气良好，参数正常，呼吸辅助设备工作正常；无活动出血，无明显凝血异常。

[单选题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是

A. 血气分析
B. 呼吸功能监测
C. 血动力学监测
D. 拍X线胸片
E. 心电图监测

正确答案 ：A

[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语

正确答案 ：D

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。

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