医师资格考试宝典临床助理医师资格笔试考试试题(O5)

1. [单选题]男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤

2. [单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

3. [单选题]女孩，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，睑裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病

A. 唐氏综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 肢端肥大症

4. [单选题]1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为

A. 出生时、1个月、3个月
B. 出生时、1个月、6个月
C. 2个月、3个月、4个月
D. 3个月、4个月、5个月
E. 4个月、5个月、6个月

5. [单选题]一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是

A. 必须征得患者同意
B. 可以征得患者同意
C. 可以由医生决定
D. 必须由医院决定
E. 可以由医院或科室决定

6. [单选题]国家实行艾滋病预防控制的一项重要制度是

A. 无偿献血制度
B. 自我防护制度
C. 义务干预制度
D. 自愿检测制度
E. 强制筛查制度

7. [单选题]下列国家中安乐死合法化的是

A. 澳大利亚
B. 比利时
C. 美国
D. 日本
E. 新加坡

8. [单选题]对脑干损害有定位意义的体征是

A. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B. 构音不清，吞咽困难
C. 双额侧偏盲
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
E. 病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

9. [单选题]对于一位就诊的精神疾病患者，精神病学家较多使用评估其人格特点的测验为

A. WAIS
B. SCL-90
C. MMPI
D. SAS
E. Halstead Reitan成套测验

10. [单选题]男，30岁。1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为

A. 慢性肥厚性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 溃疡型胃癌
E. 促胃液素瘤

1.正确答案 ：C

解析：慢性病情、周期性发作的节律性上腹痛(疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重)是诊断消化性溃疡的重要线索，确认有赖于胃镜，X线钡餐检查发现龛影亦有确认价值。

2.正确答案 ：B

解析：胰岛素由胰岛B细胞（β细胞）分泌，胰高血糖素由A细胞（α细胞）分泌，生长抑素由胰岛D细胞分泌，血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中，也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征患儿具明显的特殊面容，眼距宽，鼻根低平，睑裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，颈短、皮肤宽松。头发细软而较少。前囟闭合晚，常见通贯掌纹、草鞋足。故选A。

4.正确答案 ：B

解析：小儿出生时、1个月、6个月分别接种一次乙肝疫苗，周岁时复查，如果免疫成功，3～5年加强；免疫失败者，重复基础免疫一般无反应，个别局部轻度红肿、疼痛，很快消失。所以选B。

5.正确答案 ：A

解析：依据《医疗机构管理条例》第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。故选A。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对艾滋病防治相关制度的理解。艾滋病检测，是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测，包括监测、检验检疫、自愿咨询检测、临床诊断、血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测。《艾滋病防治条例》规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生计生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国家卫生计生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

7.正确答案 ：B

解析：目前，积极安乐死只在荷兰和比利时合法。瑞士和美国俄勒冈州的法律则允许间接或消极安乐死。

8.正确答案 ：D

解析：脑干损伤的重要体征为锥体束征，包括肢体偏瘫、腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性。病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫。故本题应选D。

9.正确答案 ：C

解析：此题是记忆选择题，考查考生对临床上应用的主要人格测验及英文简写的记忆。WAIS(A)韦氏成人智力量表属于智力测验，SCL-90(B)症状自评量表和SAS(D)焦虑自评量表都属于常用的自评量表，Halstead Reitan成套测验属于神经心理学测验。MMPI是精神科常用的明尼苏达多项人格问卷的心理测验。

10.正确答案 ：E

解析：促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病，其中，分泌促胃液素的肿瘤（促胃液素瘤）引起促胃液素增多症，80%～95%患者有上消化道溃疡，往往较重，合并穿孔出血者多，内科治疗多数无效，溃疡手术治愈后易复发，本病例1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量增多，故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。

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