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[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A. 胸片
B. 超声波
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 血沉
[单选题]6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是
A. 扁桃体炎
B. 肺炎
C. 败血症
D. 风湿热
E. 伤寒
正确答案 ：D
解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。
[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心力衰竭征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
正确答案 ：D
解析：产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。
[单选题]执业助理医师王某2008年12月调到县政府机关工作，2011年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定，王某应当经主管部门考核合格后申请
A. 执业注册
B. 注销注册
C. 变更注册
D. 重新注册
E. 再次注册
正确答案 ：D
解析：终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。
[单选题]男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛，下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复。最可能的诊断是
A. 脊髓休克
B. 脊髓震荡
C. 脊髓损伤
D. 脊髓截断
E. 脊髓水肿
正确答案 ：B
解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。
[单选题]男，54岁。饮酒史20年。被家人禁止饮酒，次日出现不识家人、随地便溺、双手粗大震颤、下肢站立不稳、无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林
正确答案 ：B
解析：此患者为精神分裂，表现为阳性症状，首选氯丙嗪。
[单选题]患者，女，18岁。身高1.40m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是
A. 唐氏综合征
B. 特纳综合征
C. 希恩综合征
D. 多囊卵巢综合征
E. 雄激素不敏感综合征
正确答案 ：B
解析：特纳综合征属性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小、第二性征发育不良等，性激素分泌减少，反馈性FSH和LH升高。
[单选题]需血浆置换的疾病是
A. 急性肾炎
B. ANCA相关性血管炎伴肺出血
C. 急性肾衰竭
D. 急性间质性肾炎
E. Ⅲ型狼疮性肾炎
正确答案 ：B
解析：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性通过血浆置换能减少抗体，从而达到病因治疗的目的。
[单选题]属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是
A. 遗传性球形细胞增多症
B. PNH
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 血红蛋白病
正确答案 ：C
解析：遗传性球形细胞增多症和PNH属于红细胞膜异常性溶血性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白肽链量的异常所致的贫血，血红蛋白病S属于珠蛋白肽链结构异常所致的贫血。
[单选题]医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为
A. 自付线
B. 共付线
C. 封顶线
D. 起付线
E. 封底线
正确答案 ：D
解析：定义题，起付线：也称免赔额(俗称门槛费)，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。
