女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两

[单选题]女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A. 急性病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣狭窄
D. 心包炎
E. 肺心病

正确答案 ：B

解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。

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[单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A. 风心病，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺

正确答案 ：C

[多选题]下列哪些情况会出现心包积液

A. 心肌炎
B. 风湿热
C. 心肌梗死后
D. 肾病综合征所致的低蛋白血症
E. 冠心病

正确答案 ：ABCD

解析：心肌炎、风湿热、心肌梗死后综合征均可导致渗出性心包积液，肾病综合征所致的低蛋白血症可导致漏出性心包积液，一般冠心病不会导致心包积液。故选ABCD。

[单选题]有脑功能障碍的老年心血管急症患者最常出现的精神障碍是

A. 妄想
B. 躁狂
C. 谵妄
D. 痴呆
E. 焦虑

正确答案 ：C

[多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

正确答案 ：AB

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

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