肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是? ( )

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是? ( )

A. 室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大
B. 二尖瓣前叶(SAM)征象
C. 主动脉瓣中期关闭现象
D. 左室流出道高速射流
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：M型与二维超声心动图表现：1.室间隔（IVS）增厚、回声增强，室间隔增厚的部位可分别在上、中、下段或普遍性增厚，增厚的程度不等。2.左心室流出道狭窄，肥厚型心肌病尤其室间隔上、中段增厚，心腔狭小，左心室流出道呈不同程度的狭窄。M型可定量检查流出道狭窄的程度，由于增厚室间隔向心腔凸出及二尖瓣前叶收缩期向前运动，占据了心腔的位置，造成流出道的空间变窄，或某一时间的动态狭窄。3.二尖瓣前叶收缩期向前运动，是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超声表现。肥厚型心肌病舒张期左心室松弛功能与顺应性降低，心腔小、左心室流出道狭窄、收缩期二尖瓣前叶前向运动；M型显示二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低，E峰与室间隔距离（EPSS）缩小，并互相接触。收缩期正常二尖瓣关闭两叶闭合CD段成一线，而肥厚型心肌病收缩早期后，二尖瓣前叶迅速向前，收缩中期达到最大，收缩晚期二尖瓣又回到CD段。此现象称为收缩期二尖瓣向前运动（SAM）。

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[单选题]一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超声见胰头区有一边缘模糊，内有主胰管穿入的略低回声肿块，可能是

A. 胰头癌
B. 无功能胰岛细胞瘤
C. 淋巴瘤
D. 局限性胰腺炎
E. 胰周围脓肿

正确答案 ：D

解析：局限性胰腺炎常为慢性炎症急性发作所致，应结合病史加以考虑。

[单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

A. 急性胰腺炎
B. 胰岛素瘤
C. 胰头癌
D. 假性囊肿
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：C

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

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