医学职称(正高)考试宝典2023神经内科医学职称正高在线题库加分训练(R3)

1. [多选题]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为

A. 软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B. 硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C. 脑皮质梗死
D. 局限性脑组织水肿和占位
E. 脑室扩大

2. [多选题]下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征

A. 多系统萎缩
B. 脑炎后帕金森综合征
C. 橄榄桥脑小脑萎缩
D. 皮质基底节变性
E. 特发性震颤

3. [多选题]脑干听觉诱发电位检查的适应证包括

A. 听神经病变
B. 蜗神经核病变
C. 脑干病变
D. 锥体束损害
E. 皮质脑干束病变

4. [多选题]婴儿期或童年早期起病的运动障碍常提示

A. 产伤
B. 核黄疸
C. 脑缺氧
D. 遗传性疾病
E. 帕金森病

5. [多选题]下述哪项表述符合滑车神经麻痹：

A. 眼球位置稍偏上
B. 头部常歪向对侧肩部
C. 向下外下方注视时出现复视
D. 眼球向上内转动无力
E. 眼球向外下方转动无力

6. [多选题]为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

A. 压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B. 观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C. 检查肌张力和病理征
D. 病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
E. 将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

7. [多选题]粒体脑肌病在临床上有以下几种类型

A. Lambert-Eaton综合征
B. 慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)
C. Kearns-Sayer综合征(KSS)
D. MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)
E. MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)

8. [多选题]神经系统变性疾病的共同特点是

A. 临床多为隐匿起病
B. 目前尚无有效的治疗方法
C. 无特异性组织及细胞反应
D. 病理表现神经元丧失
E. 尚未证实与家族遗传有关

9. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

10. [多选题]多发性硬化的临床表现有：

A. 发病年龄多在20-40岁之间
B. 起病形式可急可缓
C. 有脊髓性感觉障碍
D. 有视力障碍、复视
E. 可有共济失调

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ACD

解析：MSA是由三种少见的散发性进行性神经变性综合征组成。它们是以纹状体黑质变性(黑质、纹状体、小脑受损)为主，主要表现为喉部喘鸣。 SDS 以自主神经系统损害症状为特征的夏-德雷格(Shy-Drager)综合征(自主神经系统受损)，主要表现为直立性低血压，简称SDS OPCA 以小脑病变体征为特点的橄榄脑桥小脑萎缩。 PSP 进行性核上性麻痹、常出现双眼球的上下活动障碍；体位性低血压综合征于直立体位时可出现血压明显下降；肝豆状核变性可查到眼角膜色素环（K-F环）以及血清铜氧化酶减少；而橄榄桥-小脑萎缩症在脑MRI影像学上表现为明显的脑干、小脑萎缩等。故选ACD。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCE

解析：滑车神经是第Ⅳ对脑神经，眼科最常见单独的垂直旋转肌肉麻痹与滑车神经受累有关。 眼部临床体征包括：眼外肌麻痹、歪头、斜颈或者颈部硬索等。 诊断主要根据滑车神经支配的上斜肌麻痹而引起的眼位和头位异常等进行判断，根据其他辅助检查判断滑车神经麻痹的位置并排除肌肉本身的病变。 治疗方案为针对滑车神经所支配的上斜肌麻痹引起的斜视手术。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BCDE

解析：粒体脑疾病的类型为BCDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

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