男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于

[单选题]男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A. 病理性醉酒
B. 遗忘综合征
C. 妄想
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 单纯性醉酒

正确答案 ：A

解析：病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为。早起清醒后，病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态：由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征：主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成，主要见于慢性酒精中毒性精神障碍，也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想：是一种病理性信念，病态的推理和判断。根据题于描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。

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[单选题]奥美拉唑的作用

A. 中和胃酸
B. 加速食管和胃排空
C. 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D. 促进黏液合成，起黏膜保护作用
E. 阻断胃泌素受体

正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查奥美拉唑药理作用。

[单选题]有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 颈强
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早

正确答案 ：C

解析：枕骨大孔疝（又名小脑扁桃体疝）枕骨大孔疝特点是：早期出现呼吸骤停，意识障碍出现晚，出现意识障碍当然瞳孔散大了，所以瞳孔散大应该晚。故选C。

[单选题]二尖瓣狭窄的典型体征是

A. 心尖搏动正常或不明显
B. 心尖区S1亢进
C. 胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 心尖部全收缩期吹风样杂音

正确答案 ：D

解析：心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减一递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。

[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A. 病变多从肺尖开始
B. 主要沿支气管播散
C. 病程较长
D. 肺门淋巴结显著肿大
E. 多见于成人

正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是继发性肺结核的特征。继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

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