患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁

[单选题]患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），红细胞>10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

A. 小儿腹泻病伴电解质紊乱
B. 急性肾炎
C. 急性肾炎伴肾功能不全
D. 溶血尿毒综合征
E. 消化道出血

正确答案 ：D

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[单选题]患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

A. 呈选择性蛋白尿
B. 尿蛋白24h定量>0.05～0.1g／kg
C. 血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及?球蛋白增高
D. 血清胆固醇明显增高
E. 血补体下降

正确答案 ：E

[单选题]男婴，孕34周分娩。生后2h起出现青紫，呼吸困难，并逐渐加重，出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是

A. 动态监测血气分析
B. 测定血清磷脂成分
C. 抽取胃液进行胃液振荡试验
D. 胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E. X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影

正确答案 ：C

解析：【解析】患儿早产，生后进行性发绀、呼吸困难，并有三凹征，可能存在RDS，故抽取胃液进行胃液震荡试验可简捷地做出诊断。

[单选题]以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的

A. 第一胎不会发生Rh溶血
B. 母子血型不合都会发生溶血病
C. 母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D. 母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E. 胎儿为“O”型血可发生溶血病

正确答案 ：E

解析：Rh阴性母亲如果在她自己出生时曾接触过她的母亲(外祖母)Rh阳性的血，初次接触产生抗体，她将来怀第一胎时接触到她的胎儿Rh阳l性的血(再次接触产生抗体)，可发生Rh溶血，故A错误，母亲Rh阳性可发生ABO溶血，胎儿为“O”血可发生Rh溶血，故E正确。

[单选题]婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为

A. 重度等渗性脱水
B. 重度低渗性脱水、酸中毒
C. 中度等渗性脱水、酸中毒
D. 中度低渗性脱水、酸中毒
E. 中度等渗性脱水

正确答案 ：C

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

正确答案 ：E

[单选题]关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是

A. 黄疸常长达3周以上
B. 自生后即有腹胀、便秘
C. 常处于睡眠状态
D. 对外界反应迟钝
E. 喂养困难

正确答案 ：A

解析：新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、 先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便排出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良，四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，眼距宽、眼睑增厚、睑裂小，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。

[单选题]肠结核最常见的发病部位是

A. 空回肠
B. 升结肠
C. 横结肠
D. 十二指肠
E. 回盲部

正确答案 ：E

解析：肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

[单选题]3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0／5.33kPa(90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：D

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