副高医学高级职称考试宝典临床药学副高职称冲刺密卷详细解析(U2)

1. [单选题]关于甘露醇的药理作用，叙述错误的是

A. 有组织脱水作用
B. 有利尿作用
C. 可降低颅内压
D. 主要经肝代谢
E. 主要经肾排泄

2. [单选题]下列哪种不是防止药物氧化的方法

A. 避免光线
B. 通入惰性气体
C. 制成干燥固体制剂
D. 控制微量金属离子
E. 调节适宜的pH值

3. [单选题]巴比妥中毒导致休克的原因是

A. 剧烈吐泻导致血容量减少
B. 毒物抑制血管运动中枢
C. 血浆渗出致血容量减少
D. 心肌损害
E. 代谢性酸中毒

4. [多选题]患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是

A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为＜130/80mmHg

5. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

6. [单选题]在妊娠期可致颅骨和面部畸形、腭裂的药是

A. 沙利度胺
B. 叶酸拮抗剂
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 烷化剂

7. [单选题]分析下列处方中需加葡萄糖多少克可调节成等渗［处方：盐酸麻黄碱5．0g，三氯叔丁醇1.25g，葡萄糖适量，注射用水加至250ml。盐酸麻黄碱、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化钠等渗当量分别为0.28、0.24、0.16。］

A. 0.45
B. 0.24
C. 3.44
D. 2.4
E. 1.6

8. [单选题]药品监督管理部门在药品评价过程中，发现某药品对心血管副作用很大，决定停止销售和使用，A医生将之前购买的药品自用，B医生继续开具该药品的处方，药剂科继续调剂该药品，问以上行为不受《药品管理法》约束的是：

A. 药品监督管理部门的行政决定
B. 生产企业的销售行为
C. 药剂科的调剂行为
D. A医生的自用行为
E. B医生的处方行为

9. [多选题]医院制剂的稳定性研究有助于

A. 提升制剂质量
B. 提高生产效率
C. 增加制剂疗效
D. 降低制剂不良反应
E. 减少不合理用药

10. [多选题]丙二醇可用作

A. 透皮促进剂
B. 气雾剂中的潜溶剂
C. 保湿剂
D. 增塑剂
E. 气雾剂中的稳定剂

1.正确答案 ：D

解析：甘露醇的药理作用为：有组织脱水作用、有利尿作用、可降低颅内压、主要经肾排泄

2.正确答案 ：C

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

3.正确答案 ：B

解析：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

4.正确答案 ：ABCD

解析：血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≤90mmHg 即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效；可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用；对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。其中沙利度胺可致胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指趾畸形。

7.正确答案 ：C

解析：若用NaCl调节等渗，则需NaCI的量X为：X-0.009V-EW=0.009,X=0.009×250-(0.28×5.0+0.24×1.25).X=0.55g，则需葡萄糖量=0.55/0-16=3.44g。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查的是《药品管理法》对自用行为未规定。

9.正确答案 ：AB

解析：医院制剂的稳定性研究有助于提高制剂工艺提升剂型质量，增加制剂结构，提高制剂生产资源利用率，改善制剂包装质量等。故选择ABC。

10.正确答案 ：ABCD

解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。

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