执业医师考试宝典临床执业医师资格题库练习(U2)

1. [单选题]女，46岁，停经半年。近10天阴道不规则流血，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。为确诊，应进行的辅助检查是

A. CT检查
B. 分段刮宫
C. X线检查
D. 尿HCG测定
E. 阴道镜检查

2. [单选题]患儿男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O。最可能的诊断是

A. 新生儿溶血病
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁

3. [单选题]Allen试验主要用于检查

A. 手部肌腱损伤情况
B. 手指末端血运情况
C. 神经损伤后的恢复情况
D. 手部神经损伤程度
E. 桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

4. [单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

A. 急性阑尾炎
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 绞窄性肠梗阻
E. 单纯阑尾炎

5. [单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是

A. 金黄色葡萄球菌
B. β-溶血性链球菌
C. 肺炎支原体
D. 乙型肝炎病毒
E. 肺炎链球菌

6. [单选题]下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死

A. 肾
B. 脑
C. 肠
D. 子宫
E. 肺

7. [单选题]下列属于特异性感染的是（ ）

A. 背部痛
B. 疖病
C. 急性淋巴结炎
D. 急性乳腺炎
E. 淋巴结结核

8. [单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

9. [单选题]患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 三叉神经痛
C. 偏头痛
D. 脑出血
E. 脑肿瘤

10. [单选题]男，80岁，高血压病史30年，收缩压160mmHg，舒张压70mmHg，患者脉压异常的最可能原因

A. 动脉瓣关闭不全
B. 大动脉管壁硬化
C. 心功能不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 肾功能不全

1.正确答案 ：B

解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法，首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查，此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据，所以选B。

2.正确答案 ：D

解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl），根据该患儿其他表现：吃奶好——说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A.子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热、肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故选D。

3.正确答案 ：E

解析：Allen试验是检查手部的血液供应桡动脉和尺动脉的吻合情况。方法与步骤：①术者用双手同时按压挠动脉和尺动脉。②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白，③松开时，尺动脉的压迫继续保持压迫挠动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色15秒内迅速变红或恢复正常，即AL-len(-)，表明尺动脉和挠动脉间存在良好的侧支循环，相反如Allen(+)表明手掌侧支循环不良。

4.正确答案 ：D

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

5.正确答案 ：B

解析：小儿急性肾小球肾炎：90%病例有链球菌的前驱感染（条件反射点之一），为A组β-溶血性链球菌（致肾炎株）感染所引起。

6.正确答案 ：B

解析：凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，这可能是由于死死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

7.正确答案 ：E

解析：淋巴结核是由于结核杆菌侵犯淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

8.正确答案 ：B

解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；⑧有出血倾向和贫血 .出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关 .④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒，不包括脾大。

9.正确答案 ：C

解析：根据其病情，可诊断为偏头痛。

10.正确答案 ：B

解析：脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。

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