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[多选题]下列哪几项是呕血的病因
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化道溃疡
C. 弥散性血管内凝血(DIC)
D. 应激性溃疡或急性胃粘膜病变
E. 结肠息肉
[单选题]男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
A. 结节性肝硬化
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝
正确答案 :C
解析:肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP,一般不超过400ng/ml,持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上,特别是同时HBSAg(+)者,应警惕肝癌的发生,要经常检测和动态观察。 肝炎患者当肝功能(主要是ALT)恢复正常时,AFP却显著上升,提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起,是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降,通常持续时间不长。如ALT正常后,AFP长时间持续不降,应警惕肝有癌变的可能。 综上所述,当遇到AFP升高时,应定期检测作动态观察,并结合临床表现和其他检查,作出诊断。需特别强调指出的是,AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法,对其他疾病或情况如妊娠,也有一定的诊断价值。
[单选题]关于消化性溃疡,错误的是
A. 是全球常见病
B. 男性患者多于女性
C. 临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D. 可发生于任何年龄,但以中年最为常见
E. 胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚10年
正确答案 :C
[单选题]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4-5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重;大便7-8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
正确答案 :A
解析:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘,或两者交替,粪便带黏液,但镜检及培养阴性。
[单选题]肝蒂内包含的结构不包括
A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 淋巴管
E. 神经
正确答案 :B
[单选题]原发性肝癌化疗给药最佳途径是
A. 口服疗法
B. 全身静脉注射疗法
C. 肝动脉插管局部灌注疗法
D. 门静脉插管灌注疗法
E. 直肠给药
正确答案 :C
解析:肝癌组织主要由肝动脉供血,化疗采用肝动脉插管局部灌注疗法效果最好,正确答案为C。
[多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. 抗-HBc
D. 抗-Hbe
E. DNAP
正确答案 :CE
解析:1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映:①新近有过HBV感染;②体内有HBV增殖;③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。
[单选题]腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过
A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
正确答案 :D
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺
正确答案 :E