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[单选题]诊断胃食管反流病最准确的方法是
A. 内镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 食管测压
D. 24小时pH监测
E. 食管滴酸试验
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT
正确答案 :DE
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
[单选题]男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗效果不满意,急需下列哪项检查( )
A. 钡餐检查
B. B超检查
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查
正确答案 :E
[单选题]意识模糊表现为
A. 眼球无转动
B. 意识大部分丧失,无自主运动
C. 接近于人事不省的状态
D. 角膜反射消失
E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
正确答案 :E
[单选题]肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 ( )
A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 血管升压素增多
正确答案 :D
[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶
A. 起病后48~72小时开始升高
B. 持续3~5天
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值
正确答案 :BCD
解析:1.血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法,在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高,故BCD正确。