瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为

[单选题]瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为

A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

正确答案 ：D

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[单选题]腕关节餐叉样畸形见于

A. 桡神经受损
B. 血栓性静脉炎
C. 进行性肌萎缩
D. Colles骨折
E. 正中神经受损

正确答案 ：D

[单选题]男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 ( )

A. 全身抗生素治疗加局部用药
B. 支气管镜局部给药
C. 应用第三、四代头孢霉素
D. 手术治疗
E. 体位引流+雾化吸入

正确答案 ：A

解析：肺脓肿的治疗除了要选择有效的抗生素外，必须做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同时给予局部用药，促进愈合。

[多选题]抗真菌药物包括

A. 博来霉素
B. 二性霉素 B
C. 卡泊芬净
D. 伏立康唑
E. 孟鲁司特钠

正确答案 ：BCD

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

A. 腕、掌指关节，近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎主要累及小关节特别是手关节的对称性多关节炎，最常见部位是掌指关节、近端指间关节和腕关节。故选A。

[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

正确答案 ：B

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

[多选题]慢性支气管炎的处理要点为

A. 改善环境，避免刺激
B. 呼吸困难时给予支气管扩张剂
C. 应用祛痰药
D. 氧疗
E. 稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确 ( )

A. 常为单发性，发病部位与体位有关
B. 坐位时下叶后基底位多见
C. 仰卧时下叶背段或上叶后段好发
D. 左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见
E. 右侧位时右上前段和后段多见

正确答案 ：D

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