患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，

[单选题]患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是

A. 升压
B. 利尿
C. 扩容
D. 止泻
E. 抗感染

正确答案 ：C

解析：该患儿发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷，说明重度脱水，而重度脱水治疗应先扩容。

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[单选题]某人冬季用煤球炉取暖，但因烟囱阻塞而发生煤气中毒。病人处于昏迷状态，大、小便失禁。抢救时首要措施是

A. 急救车送医院
B. 立即吸氧
C. 移离现场
D. 就地人工呼吸
E. 输液

正确答案 ：C

解析：对于发生急性CO中毒的患者，现场抢救首先应该脱离中毒环境，对该患者来说应为立即转移至空气新鲜处。

[单选题]关于宫颈糜烂，正确的表述是

A. 分为单纯型及颗粒型两类
B. 分为Ⅰ度、Ⅱ度两种
C. 中度糜烂是指糜烂面占宫颈面积的2/5～4/5
D. 治疗原则主要是全身治疗
E. 可以出现接触性出血

正确答案 ：E

解析：宫颈糜烂据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型，据糜烂面的面积大小分为3度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。其治疗原则是以局部治疗为主。主要症状为阴道分泌物增多，也可见接触性出血。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到

A. 水肿消退、血压正常
B. 全部症状消失
C. 镜下血尿消失
D. 血沉恢复正常
E. 尿量恢复正常

正确答案 ：A

解析：〔知识点〕急性肾小炎的治疗原则和饮食护理。

[单选题]一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳管内乳头状瘤

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是

A. 更换清洁被单
B. 床头和床中部各铺中单及橡胶单
C. 盖被纵向三折于门对侧床边
D. 枕头横立于床头开口对门
E. 椅子放于折叠被的同侧

正确答案 ：D

解析：病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

[单选题]高钾血症病人需应用钙剂的作用是

A. 防止低钙
B. 对抗钾之于心肌的抑制作用
C. 防止抽搐
D. 降低毛细血管通透性
E. 防止昏迷

正确答案 ：B

解析：高钾血症病人使用10%葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾之于心肌的抑制作用。

[单选题]患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A. 月经期
B. 增殖期
C. 分泌早期
D. 分泌期晚期
E. 月经前期

正确答案 ：E

解析：子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期（月经周期第5～14天），子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期（月经周期第15～28天），子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期（月经来潮前24小时），子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。④月经期（月经周期第1～4天），子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。

[单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A. 呼吸型态改变
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 潜在并症：急性肾衰竭
E. 有皮肤完整性受损的危险

正确答案 ：E

解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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