患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸

[单选题]患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性重症胆管炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔

正确答案 ：B

解析：具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

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[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A. 神志
B. 尿量
C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液

正确答案 ：E

解析：胃癌手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过300ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。

[单选题]患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

A. 帕金森病
B. 扭转痉挛
C. 肝豆状核变性
D. 阿尔茨海默病
E. 脑动脉硬化

正确答案 ：A

解析：患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选A。解题关键：掌握帕金森病的特征性表现：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，以便与其他疾病区别。

[单选题]癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是

A. 表情呆滞，肌肉强直
B. 机械动作持续时间长
C. 连续多次发作，且有意识障碍
D. 意识丧失和全身对称性抽搐
E. 某种活动突然中断

正确答案 ：D

解析：癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是意识丧失和全身对称性抽搐。

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是

A. 记录24小时出入量
B. 监测生命体征
C. 测体重
D. 尿比重测定
E. 尿常规检查

正确答案 ：A

解析：严重水肿者每日测体重1次，准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。

[单选题]患儿女，1.5岁，疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 20分钟
E. 25分钟

正确答案 ：B

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