女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾

[单选题]女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A. 红细胞自身抗体产生
B. 红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 血红蛋白分子结构异常
E. 红细胞珠蛋白肽链合成量减少

正确答案 ：B

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

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[单选题]下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的

A. 可能存在红细胞内在缺陷
B. 红细胞寿命缩短
C. 可能存在红细胞外在异常
D. 脾脏功能亢进
E. 排除红细胞外在异常

正确答案 ：E

[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

A. ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B. O型血的人为“万能供血者”
C. AB型血的人为“万能受血者”
D. 将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢
E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

正确答案 ：A

解析：输血遵循的一般原则是同型输血，输血前在血型鉴定的基础上必须进行交叉配血实验，（A选项错误），即供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；在将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合，称为交叉配血次侧，若主侧出现凝集反应为配血不合，绝对不能输血；若主侧、次侧均不发生凝集即配血相合，可以输血；若主侧不凝集，次侧凝集，与配型基本相合，见于O型输给其他血型的受血者，因此O型血的人被称为“万能供血者，并且异型输血时主要考虑主侧忽略次侧，因此应少量、慢速输入，降低输入血清于受血者红细胞发生凝集的可能性（B，D选项正确），同样AB型血的人血清中不含有抗A和抗B抗体，可以接受其他血型，被称为为“万能受血者”（C选项正确）。人类红细胞膜上的抗原主要有C、c、D、E、e五种，其中D抗原的抗原性最强，故凡红细胞膜上含有D抗原的血型为Rh阳性，其余为Rh阴性，并且Rh血型的特点是血浆中不含有天然的抗体，故Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液（E选项正确）

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