2023医学副高职称考试宝典消化内科学(副高)真题共用题干题解析(P1)

1. [单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 软骨增生
B. 尿酸盐沉着
C. 耳廓软骨炎
D. 碳酸盐沉着
E. 风湿性肉芽肿

2. [单选题]乳头切开术前最需要胆管测压检查的是

A. Ⅰ型SOD
B. Ⅱ型SOD
C. Ⅲ型SOD
D. Ⅳ型SOD
E. Ⅴ型SOD

3. [单选题]肝性脑病的诱因不包括

A. 蛋白食物摄入过多
B. 腹泻
C. 便秘
D. 大量放腹腔积液
E. 高血糖

4. [多选题]与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

A. 33岁AIDS男性患者
B. 45岁肝动脉血栓女性患者
C. 50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D. 62岁胆管癌男性患者
E. 70岁有长期胆管结石病史的男性患者

5. [多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为

A. 胆红素钙结石
B. 胆固醇结石
C. 混合型结石
D. 脂肪酸钙结石
E. 草酸钙结石

6. [多选题]晚期食管癌血行转移的常见部位是

A. 脑
B. 肾、肾上腺
C. 肺
D. 骨
E. 肝

7. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

8. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是( )

A. 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B. 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C. 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D. 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E. 低血钾是多尿期最主要的死亡原因

9. [单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

A. 少食多餐+抑酸
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术

10. [单选题]慢性胃炎患者，有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好 ( )

A. 吗丁啉或消胆胺
B. 三矽酸镁
C. 口服庆大霉素
D. 肾上腺皮质激素
E. 生胃酮

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。

4.正确答案 ：ABDE

解析：胆管造影（MRCP、ERCP、PTCD造影）显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石，胆管癌和化疗灌注损伤，AIDS，复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征：胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现，3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检，表现为胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围肝炎。B正确。

5.正确答案 ：ABCD

解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：食管癌血行转移一般多发于晚期病例，转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑、胸膜等，以肝转移和肺转移为最常见。故ABCDE。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d3qqxe.html