医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格全套模拟试题(P3)

1. [单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁

2. [单选题]不是我国冠心病主要的易患因素的是

A. 高血压病
B. 高脂血症
C. 吸烟
D. 甲状腺功能低下
E. 糖尿病

3. [单选题]能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 载脂蛋白
D. 运铁蛋白
E. 葡糖醛酸

4. [单选题]患者，女，34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是

A. 积极治疗原发病
B. 控制甲状腺功能亢进
C. 加强对精神症状的护理
D. 症状稳定后可停药
E. 心理治疗

5. [单选题]小叶性肺炎的本质是

A. 支气管及肺泡的卡他性炎
B. 肺泡的纤维素性炎症
C. 支气管及肺泡的化脓性炎症
D. 肺泡的出血性炎症
E. 肺泡间质的增生性炎症

6. [单选题]患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病

7. [单选题]李某，某医疗机构试用期医师，尚未取得处方权，某日为其大学同学违规开具了药品处方，则对李某应给予的处罚是

A. 给予警告
B. 责令暂停执业活动13个月
C. 罚款
D. 责令暂停执业活动15个月
E. 吊销其执业证书

8. [单选题]不属于地塞米松药理作用的是( )

A. 刺激骨髓造血功能
B. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C. 增强机体对细菌内毒素的耐受力
D. 抑制体内环氧化酶
E. 稳定溶酶体膜

9. [单选题]识记的内容遗忘最快发生在识记后的

A. 第1天
B. 第2天
C. 第3天
D. 第4天
E. 第5天

10. [单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是

A. 螺内酯
B. 维拉帕米缓释剂
C. 氨氯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 美托洛尔

1.正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

2.正确答案 ：D

解析：冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等，可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中，甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病，但相比其他选项，甲状腺功能低下毕竟发病率小得多，并非我国主要易患因素，故选D。

3.正确答案 ：A

解析：胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质，胆红素与Y蛋白或Z蛋白（Y蛋白为主）结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。

4.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的治疗：①对原发躯体疾病的治疗；②对精神症状的对症治疗：可使用精神药物，但要慎重，起始剂量要低，剂量要逐渐增加，症状稳定时应逐渐减少剂量；③支持治疗；④加强对躯体疾病和精神症状的护理。

5.正确答案 ：C

解析：此题是简单应用题，考查对小叶性肺炎基本病变的了解及掌握程度。

6.正确答案 ：B

解析：溶血性贫血与胃次全切除术无关，胃次全切除会产生巨幼细胞贫血，是由于胃体壁细胞被切除后，导致内因子下降，维生素B12吸收障碍所致贫血。

7.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》第五十七条规定，医师未取得处方权开具药品处方的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。B和D都超出了1年，与暂停六个月以上一年以下执业活动的规定相违背。故选A。

8.正确答案 ：A

解析：地塞米松药理作用：①抗炎作用。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。②免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。

9.正确答案 ：A

解析：此题的知识点在于"遗忘的规律"。德国心理学家艾宾浩斯进行了一系列遗忘规律的实验，其中作出一条非常著名的"艾宾浩斯遗忘曲线"。其特点为短时间内迅速丢失识记的内容，而长时间后丢失的速度减慢。例如在20分钟后，仅剩下58%，因此，在第1天的时间内识记内容遗忘最快，正确的答案为A。答错的同学主要是没有抓住艾宾浩斯遗忘曲线的特点是个骤然下降的曲线，或者有的同学根本不知道这个规律。这道题，告诉了我们如何增强记忆，减少遗忘，及时复习是最重要的。

10.正确答案 ：E

解析：美托洛尔为β受体阻断药。β受体阻断药可加重气道阻力，支气管哮喘时禁用。

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