西药执业药师历年真题库(P0)

1. [单选题]可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是

A. 二巯丁二钠
B. 乙酰半胱氨酸
C. 纳洛酮
D. 双复磷
E. 亚硝酸钠

2. [单选题]反映抗菌药物抗菌活性最主要的指标是

A. 抗菌谱
B. 化疗指数
C. 最低抑菌或杀菌浓度
D. 安全系数
E. 效价强度

3. [多选题]来源于天然产物的药物是指从天然产物中( )。

A. 得到的小分子的无机药物
B. 提取得到的有效单体
C. 通过发酵方法得到的抗生素
D. 半合成得到的天然药物和抗生素
E. 得到的各种植物活性物质

4. [多选题]治疗上感和流感用药，药师进行的患者教育内容包括

A. 注意复方药品的禁忌证
B. 无严重症状者可不用药或少用药
C. 连续服用抗感冒药不得超过10天
D. 只要早期应用抗病毒药，大多不需要对症治疗
E. 无并发细菌感染症状、体征和证据时不应用抗生素

5. [单选题]与抗菌药配伍使用后,能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是(　)。

A. 氨苄西林
B. 舒他西林
C. 甲氧苄啶
D. 磺胺嘧啶
E. 氨曲南

6. [单选题]丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是

A. 呈正相关
B. 呈负相关
C. 不呈比例
D. 关联性不大
E. 无关联性

7. [单选题]用药过程中需要监护神经毒性的药物是( )

A. 5-氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 喜树碱
D. 巯嘌呤
E. 长春新碱

8. [单选题]自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过：

A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 10

9. [多选题]《中国国家处方集》编写的主要依据是

A. 《WHO示范处方集》
B. 《临床诊疗指南》
C. 《中华人民共和国药典》
D. 《国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分》
E. 《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》

10. [单选题]不需进行血药浓度监测的药物是

A. 长期用药
B. 治疗指数大、毒性反应小的药物
C. 具非线性动力学特征的药物
D. 个体差异大的药物
E. 特殊用药人群

1.正确答案 ：B

解析：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒，

2.正确答案 ：C

解析：本题考查抗微生物常用术语。抗菌活性指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。可采用体外和体内两种方法定量测定抗菌活性。能抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度，能杀灭培养基内细菌的最低浓度称为最低杀菌浓度。

3.正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是“来源于天然产物的药物”。来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到的天然药物和半合成抗生素。这些药物中，有些是直接从天然的植物，如草、叶、根、茎、皮等中提取得到的天然活性物质；有的是通过生物发酵得到的抗生素；但有很大一部分是以天然活性物质或抗生素为原料通过化学半合成或生物合成的方法得到的半合成天然药物或半合成抗生素。因此，本题的正确答案为BCD。

4.正确答案 ：ABE

解析：由此题可掌握的要点是上感和流感用药的患者教育。药师对上感和流感患者的教育内容包括注意复方药品的禁忌证(A);无严重症状者可不用药或少用药(B);无并发细菌感染症状、体征和证据时不应用抗生素(E)。备选答案C（连续服抗感冒药不得超过10天）错在"10天"，应该"7天"；备选答案D（只要早期应用抗病毒药，大多不需要对症治疗）错误，错在没有明确"流感患者"。因此，该题的正确答案是ABE。

5.正确答案 ：C

解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺，代表药物为磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶。磺胺类药物阻断二氢叶酸的合成，甲氧苄啶能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，二者合用，可产生协同的抗菌作用。所以甲氧苄啶属于抗菌增效剂。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查丙氨酸氨基转移酶与肝损伤的关系。丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在为肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

7.正确答案 ：E

解析：应用甲氨蝶呤需监测肾毒性；应用氟尿嘧啶需监测血象和用药程序；应用多柔比星应注意监护心脏毒性；应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查的是常见症状的自我药疗。解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。

9.正确答案 ：ABDE

解析：中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

10.正确答案 ：B

解析：并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度一效应关系已经确立的前提下，有下列情况需进行血药浓度监测：(1)个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药，血药浓度可受各种因素的影响而发生变化，有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；也有的血药浓度反而降低，导致无效；需测定血药浓度，调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大，毒性反应小的药物则不需进行，故答案选B

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