对肝硬化诊断最有价值的是

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

A. 腹水
B. 肝掌
C. 胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损
D. B超肝内回声粗糙不匀
E. 肝功能试验异常

正确答案 ：C

解析：胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损，出现胃底静脉曲张提示有门脉高压，对肝硬化诊断很有价值。腹水在多种疾病中均可出现。肝掌提示与肝脏对雌激素的灭活减少有关，也可见于育龄期女性与长期饮酒者。B超肝内回声粗糙不匀、肝功能异常均提示有肝脏细胞受损，对肝病无特异性。

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[多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有

A. 胞质疏松化
B. 气球样变
C. 嗜酸性坏死
D. 溶解坏死
E. 肝细胞出现透明小体

正确答案 ：ABCD

解析：①肝细胞变性、坏死：肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等；②炎细胞浸润：以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；③间质反应性增生（包括Kuppffer细胞、间叶细胞、成纤维细胞等）和肝细胞再生。故ABCD正确。

[单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

正确答案 ：A

[单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A. 腹水
B. 脾大
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

正确答案 ：E

[单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

A. 代谢性酸中毒（代酸）
B. 呼吸性酸中毒（呼酸）
C. 代谢性碱中毒（代碱）
D. 呼吸性碱中毒（呼碱）
E. 呼酸+代碱

正确答案 ：A

[单选题]女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

A. 心尖区递增递减型收缩期杂音
B. 心尖区递增型收缩期杂音
C. 心尖区一贯型收缩期杂音
D. 心尖区递减型收缩期杂音
E. 心尖区连续型收缩期杂音

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

A. >95%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. <50%

正确答案 ：B

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 轻度昏迷
E. 中度昏迷

正确答案 ：C

[单选题]上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

A. >150ml
B. >250ml
C. >300ml
D. >500ml
E. >50ml

正确答案 ：B

解析：胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

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