患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4

[单选题]患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 主动瓣狭窄
D. 室间隔穿孔
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：患者有急性心梗病史，心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔）、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等，该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，故应该是并发室间隔穿孔。

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[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

正确答案 ：BCD

[单选题]颅内动脉中最难显示的动脉血管是

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 前交通动脉
E. 后交通动脉

正确答案 ：E

[单选题]对急性阑尾炎的描述，错误的是

A. 阑尾腔正常时中央部呈无回声
B. 回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现
C. 阑尾炎症可继发肝脓肿
D. 肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动
E. 阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体

正确答案 ：A

解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。

[单选题]子宫肌瘤彩色多普勒经腹超声特征是

A. 肌瘤中心见丰富血流，分布规则
B. 肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱
C. 肌瘤周围显示血流，呈环状或半环状
D. 肌瘤内多见极丰富血流
E. 无血流

正确答案 ：C

[单选题]第二肝门指的是

A. 三支肝静脉汇入下腔静脉处
B. 肠系膜上静脉与脾静脉汇合处
C. 门静脉左右分支处
D. 肝动脉、门静脉、胆管进出肝脏处
E. 尾状叶静脉汇入下腔静脉处

正确答案 ：A

解析：第二肝门指的是三支肝静脉汇入下腔静脉处。

[单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

正确答案 ：B

[单选题]淤血肝的声像图特点： ①肝普遍性增大，包膜光滑 ②肝实质回声无明显改变 ③肝静脉断面增宽 ④下腔静脉增宽，生理性搏动减弱或消失 ⑤有时可有腹水

A. ①②
B. ①②③
C. ①②③④
D. 以上各项均是

正确答案 ：D

解析：右心衰竭时下腔静脉血回流障碍，致使肝静脉充血，肝静脉压力增高、肝窦扩张，肝细胞变性甚至坏死、出血。超声表现为肝脏径线增大，实质回声增密、稍增粗；三支肝静脉内径明显增宽，可显示段延伸至肝脏边缘，分支增多。下腔静脉内径亦增宽，波动状现象减弱或消失。彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗、闪烁现象变弱；血流速度降低。

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