男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物

[单选题]男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现

A. 吻合口梗阻
B. 倾倒综合征
C. 输出段梗阻
D. 输入段完全性梗阻
E. 输入段不完全性梗阻

正确答案 ：C

解析：输入和输出襻梗阻见于毕Ⅱ式胃大部切除术后，现患者是进半流质食物，呕吐物含有食物和胆汁，提示输出段梗阻，倾倒综合征是远期并发症，本题答案选择C。

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[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的重要CT特征为

A. 胰腺表面光滑
B. 胰腺萎缩
C. 胰腺边缘锐利
D. 肾前筋膜增厚
E. 胰腺密度均匀

正确答案 ：D

[单选题]有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是

A. 先开胸切除肺部病灶
B. 先开颅切除脑部病灶
C. 开胸、开颅同时进行
D. 多采用全脑照射
E. 放弃手术，采用全身化疗

正确答案 ：B

解析：肺癌合并孤立性脑转移，考虑首先切除脑部病灶，防止出现脑疝等并发症威胁生命。

[单选题]女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术

正确答案 ：B

解析：根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式，经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门5～7cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

[单选题]酯类局麻药在体内的降解过程是通过

A. 血浆中假性胆碱酯酶的水解
B. 在肝内线粒体酶水解
C. 以原型通过肾脏排泄
D. 通过胆汁排出体外
E. 在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解

正确答案 ：A

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