2023(副高)高级卫生考试宝典重症医学职称副高历年考试真题试卷(T0)

1. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

2. [单选题]全胃肠外营养的适应证是

A. 胃溃疡术后
B. 阑尾切除术后
C. 全髋置换术后
D. 肺叶切除术后
E. 严重烧伤、感染患者

3. [单选题]下列哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因

A. 大面积烧伤
B. 慢性胆囊炎
C. 出血坏死性胰腺炎
D. 休克
E. 绞窄性肠梗阻

4. [单选题]不属于评价抗生素治疗作用药效学（PD）参数的是

A. 最低抑菌浓度（MIC）
B. 最低杀菌浓度（MBC）
C. 防突变浓度（MPC）
D. 曲线下面积（AUC）
E. 抑菌曲线下面积（AUIC）

5. [单选题]缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的

A. 心率加快，心排血量增加
B. 可引起脑血管扩张
C. 可引起肺血管收缩
D. 可导致肾血管收缩
E. 可导致外周动脉血管收缩

6. [单选题]患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是

A. 牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏，拇指和大鱼际在前．另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D. 待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压

7. [单选题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是

A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 心
E. 胃肠

8. [单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括

A. 肾素分泌增多
B. 肾小球滤过率降低
C. 肾小球滤过膜通透性改变
D. 远曲小管功能异常
E. 髓襻功能异常

9. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

10. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

解析：肠外营养的适应症（严重外科疾病或消化道疾病）： 1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。 2.严重烧伤和严重感染。 3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。 4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。

6.正确答案 ：D

解析：1.患者平卧或稍向右侧卧，皮肤简单消毒或边体外按压边消毒，缺乏助手的紧急情况下也可不消毒。沿左侧乳头下自胸骨左缘至腋前线作弧形切开，经第四肋间入胸，切断第四肋骨。右手伸入胸腔，扪到心脏，判明是停跳、心搏无力或心室颤动时，先作心包外心脏按压。随后放入开胸器牵开胸腔，在膈神经前纵行剪开心包，改行心包内心脏按压。以80/min速度按压心脏。单手按压时不要用手指捏心脏，防止心肌穿孔或损伤，如心脏过大，则用双手按压，将右手放在心脏后面，左手四指放在心脏前面，两手同时用力。 2.如心肌张力不足，可心腔内注射0.1%肾上腺素1ml或10%氯化钙5-10ml，继续按压，直到心搏规则有力，血压能维持在10.6-12kPa(80-90mmHg)为止。同时静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺或异丙肾上腺素等升压药维持血压，经另一静脉通路滴入5%碳酸氢钠100-200ml，必要时可重复给药。 3.按压有效的指标是:①口唇由青紫转为红润;②桡动脉及股动脉可触到搏动;③瞳孔逐渐缩小。如达不到这3项指标，应及时调整按压方法及作其他必要的处理。 4.如系心室颤动，应继续按压，待心肌张力好转和颤动波粗大后，应用电击除颤。在除颤器的电极板上包以湿盐水纱布或胸腔内倒入生理盐水，将电极板贴紧左、右心室壁，用150-200V，1.5A，时间0.1-0.2s 1次或连续电击2次。如除颤未成功，仍可继续按压，待室颤波粗大时再次除颤。直流电胸内除颤常用电能为40-60Ws。除颤时，周围人员不可接触患者、病床或连接患者的器械。注意关闭直流电描记式心电图机。 5.心脏复跳后，应严密止血。待血压稳定后，重新消毒皮肤，冲洗胸腔，检查心脏注射处有无渗血，然后部分缝合心包，胸腔内放置闭式引流管后关胸。经大静脉插入中心静脉测压管，作为补充血容量的指标。放置导尿管，观察尿量。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：肾素分泌异常是肾功能障碍时内分泌紊乱的主要表现之一，与题干泌尿功能紊乱的表现不符，故选择A。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d3v4nd.html