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[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现
A. 呼吸深快
B. 精神萎靡，烦躁不安
C. 口唇呈樱桃红色
D. 腹胀，心音有力
E. 呼吸有丙酮味
[单选题]患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是
A. 可疑期
B. 初期
C. 激期
D. 恢复期
E. 后遗症期
正确答案 ：C
解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床分期：（1）初期：主要表现为神经精神症状，如易激惹、夜惊、多汗、头部枕秃等。（2）激期：主要表现为骨骼改变，出现头部颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；胸部肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；四肢手镯或脚镯、Ｏ形或X形腿；脊柱后凸或侧弯。另外还可有激惹改变，大脑皮层功能异常等。（3）恢复期：经适当治疗后临床症状减轻或逐渐消失，血清钙、磷恢复正常。（4）后遗症期：临床症状消失，血生化和骨骼X线检查正常，但遗留不同程度的骨骼畸形。
[单选题]患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了
A. 上消化道出血
B. 电解质紊乱和酸中毒
C. 原发性肝癌
D. 胆管感染
E. 胆管阻塞并腹水
正确答案 ：C
解析：临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
[单选题]患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔
A. <2mm
B. 2～3mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. >5mm
正确答案 ：E
解析：孔直径小于2mm称为瞳孔缩小;瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。
[单选题]新生儿期接种的疫苗是
A. 破伤风
B. 乙肝疫苗
C. 麻疹减毒活疫苗
D. 百白破混合制剂
E. 白喉
正确答案 ：B
解析：生时乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次）
[单选题]患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后，确诊为库欣综合征，目前必要的护理评估是
A. 营养状态
B. 皮肤黏膜状态
C. 意识状态
D. 心率、心律
E. 血压
正确答案 ：B
解析：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。所以应评估的内容为皮肤黏膜状态。
[单选题]患者，女性，28岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示
A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 颅内出血
D. 失血性休克
E. 中枢神经系统白血病
正确答案 ：E
解析：中枢神经系统白血病临床表现：头晕、呕吐、视力障碍，抽搐，昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病，所以此题选E.
[单选题]初产妇，孕40周，宫口开5cm，S+1，已膜，持续腹痛，烦躁，脐下触到一个狭窄有压痛，正确的处理是
A. 予氧气吸入
B. 立即输液输血
C. 按摩产妇背部
D. 使用硫酸镁解痉止痛
E. 予派替啶100mg肌注
正确答案 ：E
解析：强直性子宫收缩，如无胎儿窘迫征象给予哌替啶或吗啡，一般可消除异常。
[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A. X线食管钡餐
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 同位素扫描
正确答案 ：C
解析：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，也叫食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法，但均不是简易方法。解题关键：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。
