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[单选题]消化性溃疡与何种病原菌有关
A. 衣原体
B. 肺炎链球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌
[单选题]患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余曰，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为
A. 多胎
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 羊水过多
E. 卵巢囊肿破裂
正确答案 ：B
解析：葡萄胎早期症状子宫增大，多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。阴道流血，为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。故根据患者的症状体征考虑为葡萄胎。
[单选题]患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是( )
A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 继发性醛固酮增多
D. 抗利尿激素增多
E. 有效滤过压降低
正确答案 ：B
解析：根据患者表现，考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留；肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多，故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。
[单选题]患者，男性，69岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。患者采用的退休适应方式是
A. 重组型
B. 离退型
C. 坚持型
D. 被动依赖型
E. 寻求援助型
正确答案 ：C
解析：重组型：退休后继续积极参加各种社会活动；坚持型：退休后仍然继续努力工作，并保持高水平的活动；离退型：指退休后生活满意，但活动水平低；寻求援助型：指老人需要借助外界的援助以适应老年期的生活；被动依赖型：包括寻求援助型和冷漠型两种亚型。
[单选题]患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是
A. 术前测量体重
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
正确答案 ：E
解析： 放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿，以防误伤膀胱，行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血，应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度，以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状，若患者精神紧张可少量使用镇静剂，如仍无效果，应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时，不宜立即下床活动，以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢，应立即更换敷料或应用腹带加压包扎，并保持穿刺部位向上平卧10分钟，不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水，以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生，并且常常由于腹腔内压力快速降低，导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。
[单选题]使用过程中需要严密监测血压的药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
正确答案 ：A
解析：使用过程中需要严密监测血压的药物是硝普钠。使用硝普钠前详细了解患者血压波动范围，便于根据血压情况减药或停药。用药过程中需严密监测血压及心率，药物浓度与滴速根据血压及时调整，血压平稳后可减慢滴速或停药。故答案为A。
[单选题]慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外
A. 呼吸困难致表达不清
B. 肺性脑病引起神志改变
C. 气管插管或气管切所致
D. 声带麻痹致失音
E. 体力不支致发音低微
正确答案 ：D
解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。
[单选题]某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。首要的护理措施是
A. 服镇静剂
B. 立即输血
C. 吸氧
D. 禁食、胃肠减压
E. 给镇痛剂
正确答案 ：D
解析：消化性溃疡患者酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压。
