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[单选题]男性,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。体检:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 原发性肝癌结节破裂出血
C. 肝硬化合并门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎
E. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
[单选题]少数慢性肝性脑病患者,中枢神经不同部位有器质性损害,不可能出现
A. 截瘫
B. 占位性病变
C. 智能减退
D. 锥体束征阳性
E. 共济失调
正确答案 :B
[单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经
正确答案 :E
[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
A. 胆道蛔虫
B. 动脉瘤破入上消化道
C. 肝多发囊肿
D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E. 胆结石
正确答案 :ABDE
解析:上胃肠道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻
E. 肠蠕动增加
正确答案 :C
解析:腹痛是Crohn病最常见的症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻;出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,可能是病变肠段急性穿孔所致。
[多选题]气与血的关系可表现为( )
A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅,血为气母
正确答案 :ABCDE