利福平的抗菌作用机制

[单选题]利福平的抗菌作用机制

A. 影响胞浆膜通透性
B. 与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
C. 与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性
D. 与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E. 特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

正确答案 ：E

解析：利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。

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[单选题]关于非甾体抗炎药的叙述正确是

A. 非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素
B. 使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全
C. 发热时可首选非甾体抗炎药
D. 出现疼痛症状可首选非甾体抗炎药
E. 风湿性、类风湿关节炎可首选非甾体抗炎药，此类药物可以改变本病的病程

正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环加氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

[多选题]下列有关影响溶出速度的因素正确的是

A. 固体的表面积
B. 剂型
C. 温度
D. 扩散系数
E. 扩散层的厚度

正确答案 ：ACDE

解析：根据题意分析，溶出速度是指单位时间药物溶解进入溶液主体的量，所以影响溶出速度的因素有固体的表面积、温度、扩散系数、扩散层的厚度、溶出介质的体积，剂型不会影响溶出速度，故本题选A、C、D、E。

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